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临床助理医师实践技能病史采集题怎么考?如何答题不扣分?

时间:2019-11-12来源:临床助理医师考试 作者:临床助理医师题库 点击:
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临床助理医师实践技术病史收罗题怎么考?如何答题不扣分?相信许多考生都想知道,编辑为各人整理了病史收罗样题如下:病史收罗:(一)现病史1.按照主诉及相关辨别询

临床助理医师实践技术病史收罗题怎么考?如何答题不扣分?相信许多考生都想知道,华宇测验网临床助理医师测验频道编辑为各人整理了病史收罗样题如下:

病史收罗:

(一)现病史

1.按照主诉及相关辨别询问

(1)发病诱因:有无劳顿、受凉、精力告急及睡眠障碍。

(2)头痛:部位、性质、水平,呈现的缓急及一连时间,与血压的干系,加重或缓解因素。

(3)吐逆:次数、量,吐逆物性状、气味,吐逆与恶心的干系。

(4)陪伴症状:有无寒战、发烧、头晕、心悸、大汗、腹泻,

2.诊疗颠末

(1)是否曾到医院就诊,做过哪些查抄:心电图、胸部X线片、肝肾成果。

(2)治疗环境:是否用过止痛、止吐药物治疗,疗效如何。

3.一般环境:发病以来精力状态、饮食及小便环境。

(二)其他相关病史

1.有无药物过敏史。

2.高血压诊治环境,有无高钠盐饮食。

3.与该病有关的其他病史:有无慢性肺部疾病、心脏病病史,有无慢性肾病、糖尿病病史,有无高血压家属史。

病例阐明:

一、劈头诊断:

1.肝硬化失代偿期

2.自发性腹膜炎

3.慢性病毒性肝炎(乙型)

二、诊断依据

1.肝硬化失代偿期

1)患者无明明诱因呈现乏力、全腹胀满,伴双下肢轻度水肿。

2)颈部可见蜘蛛痣、巩膜黄染。

3)血总胆红素和直接胆红素均高于正常值,白卵白减低。

2.自发性腹膜炎

1)10天前腹胀加重伴腹痛、发烧,体温升高。

2)腹部明明膨隆,腹壁静脉显露。

3)全腹压痛(+),轻度反跳痛,肝脏触诊不满足,液波震颤(+)。

3.慢性病毒性肝炎(乙型)

1)3年前呈现无明明诱因呈现乏力,全腹胀满,进食后加重,伴双下肢水肿的表示。

2)尝试室查抄HBsAg(+)

三、辨别诊断

1.原发性肝癌

2.其他原因引起的腹水(如结核性腹膜炎等)

3.肝脓肿

四、进一步查抄

1.腹部B超或CT,心电图

2.腹水通例、病原学及细胞学查抄

3.凝血成果及血沉查抄

五、治疗原则

1.卧床休息,节制饮食,增补白卵白。

2.保肝,公道运用利尿剂。

3.酌情放腹水。

4.按照腹水通例的功效利用敏感的抗生素。

5.内科治疗无效或病情恶化可以利用外科手术举办治疗。

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