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术后处理惩罚
1.术后体位
全麻未清醒——平卧、头方向一侧;
蛛网膜下腔麻醉后——平卧或头低位12小时;
头颅手术后,如无昏倒——可取15——30°头高脚低斜坡位,防备脑水肿;
颈胸手术后——多采纳高坡卧位,膈肌下移使呼吸通畅;
腹部手术后——多取低半坐位,低落刀口处张力;
脊柱或臀部手术后——可采纳俯卧或仰卧位;
休克病人——头和躯干举高20——30°,下肢举高15——20°。
2.术后勾当原则——早期勾当(非凡环境外)。
3.术后进食时间
腹部手术-术后可否进食的主要依据是肛门排气;
非腹部手术-麻醉已醒,无明明恶心吐逆。
4.手术病人的切口
(1)切口分类
洁净切口:用“Ⅰ”暗示,如甲状腺大部切除术;
大概污染切口:用“Ⅱ”暗示,如胃大部切除术;
污染切口:用“Ⅲ”暗示,如阑尾穿孔切口。
(2)切口的愈合分级
甲级愈适用“甲”暗示指愈合精采的切口;
乙级愈适用“乙”暗示指愈合处有炎性回响,如红肿、硬结、血肿、积液等但未化脓;
丙级愈适用“丙”暗示指切口化脓,需作切开引流的切口。
(3)切口缝线拆除时间
1)头、面、颈部在术后4——5天拆线;
2)下腹及会阴部6——7天;胸部、上腹部、背部和臀部7——9天;
3)四肢部10——12天(近枢纽部位可耽误一些时间);
4)减张缝线14天拆除(尤其二次缝合者)。
5.差异引流物的拔除时间
乳胶片引流,一般在术后1——2天拔除;烟卷引流,多半要在术后72小时才气拔除;胃肠减压管,一般在肠道成果规复、肛门排气后,即可拔除。
6.术后不适的处理惩罚
(1)疼痛:24小时内猛烈,从此逐渐减轻;
(2)恶心、吐逆:多为麻醉回响;
(3)呃逆:上腹部手术术后顽固性呃逆,需鉴戒膈下传染;
(4)尿潴留:常见原因为排尿反射受抑制,切口疼痛,不习惯床上排尿等;
(5)腹胀。
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