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临床执业助理医师资格考试风湿免疫系统22个重点归纳!

时间:2020-10-28来源:助理医师视频教程 作者:华宇临床助理医师 点击: 加载中..
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关于“临床执业助理医师资格考试风湿免疫系统22个重点归纳!”的内容,相信很多临床助理医师的考生都在关注,华宇临床助理医师考试网老师为大家精心整理了风湿免疫系统科目高频考点,详情如下:

7.系统性红斑狼疮=蝶形红斑或盘状红斑+多系统病变+多种抗体阳性(抗Sm,抗dsDNA)

8.糖皮质激素:是治疗SLE的主要药物,一般选用泼尼松。

9.免疫抑制剂:病情严重的SLE通常需要激素和免疫抑制剂的联合治疗。常用药物包括:环磷酰胺、吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤、环孢素等。

10.类风湿关节炎(RA)是以对称性多关节炎症和骨质破坏为主要特征的系统性自身免疫性疾病。

11.RA关节表现主要分为滑膜炎症和关节结构破坏两个方面表现,表现有:晨僵(持续≥1小时以上的晨僵对RA的意义较大),疼痛与压痛(关节痛往往是RA的首发症状,常受累的部位为腕关节、掌指关节、近端指间关节)、关节肿、关节畸形(常见的畸形是腕关节强直、肘关节完全伸直受限、掌指关节半脱位、手指尺侧偏斜、手指“天鹅颈”或“纽扣花”畸形)等。

12.类风湿关节炎诊断特异性高的抗体是:抗CCP抗体。

13.RA关节外表现:类风湿结节是常见的关节外表现。

15.治疗RA的药物主要分为三大类:非甾体抗炎药(起效快,具有抗炎、镇痛作用。但不能控制病情进展,必须与改变病情抗风湿药联合治疗)、糖皮质激素(具有强大的抗炎作用)、改变病情抗风湿药(如甲氨蝶呤,有延缓疾病进展的作用,在RA明确诊断后,应尽早使用)。

16.强直性脊柱炎(AS)是以中轴关节慢性炎症、骨质破坏及骨质增生为主要特点的风湿性疾病,也可累及外周关节和内脏器官。典型的影像学改变是骶髂关节骨质破坏以及晚期脊柱“竹节样”改变

17.AS体征:骶髂关节压痛,脊柱前屈、后伸、侧弯和转动受限,胸廓活动度减低(<2.5cm),枕墙距异常(>0cm)等,Schober试验阳性(<4cm)。“4”字试验阳性提示骶髂关节病变。

18.AS药物治疗:非甾体抗炎药、改变病情抗风湿药、糖皮质激素、肿瘤坏死因子拮抗剂等。

19.痛风是由于嘌呤代谢障碍所导致的代谢性疾病,常表现为急慢性关节炎、痛风石、间质性肾病等。

20.血尿酸>420μmol/L可诊断为高尿酸血症。

21.痛风急性关节炎期:多在午夜或清晨突然起病,数小时内受累关节出现红、肿、热、痛和功能障碍,疼痛剧烈,单侧第一跖趾关节常见,其余依次为踝、膝、腕、手指、肘关节;秋水仙碱治疗后,关节症状可以迅速缓解。

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