2020年临床助理医师二试考试模拟试卷A3/A4题型考题练习：11-15题

关于“2020年临床助理医师二试考试模拟试卷A3/A4题型考题练习：11-15题”相关内容，相信参加临床执业助理医师考试的考生都在关注，为方便大家了解，在此华宇临床助理医师考试网为大家整理如下内容：

三、A3/A4题型

11.男，25岁，4小时前口服敌百虫，查体：躁动，瞳孔缩小，肺部湿啰音。

本题知识点：急性中毒-急性有机磷农药中毒,

1）下列哪项是错误的处置

A.应用阿托品

B.应用解磷定

C.吸氧

D.2%碳酸氢钠洗胃

E.地西泮肌肉注射

【正确答案】D

【答案解析】敌百虫与碳酸氢钠或含有碳酸氢钠，如人工盐等碱性药合用，敌百虫会转变为剧毒的敌敌畏而引起中毒，因此敌百虫中毒禁用2%碳酸氢钠洗胃。

2）解除有机磷中毒时毒蕈碱中毒性作用，首选的药物

A.静注阿托品

B.静注解磷定

C.糖皮质激素

D.静注甘露醇

E.静注乙酰胆碱

【正确答案】A

3）有机磷杀虫药中毒的表现中，用阿托品治疗有效的是下列哪种

A.呼吸困难

B.流涎

C.多汗

D.腹痛

E.以上都是

【正确答案】E

【答案解析】毒蕈碱样症状又叫M样症状。主要是副交感神经末梢兴奋所致。表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现为先有恶心、呕吐、腹痛、多汗，尚有流泪、流汗、流涕、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。可有支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气促，严重病人出现肺水肿。可用阿托品对抗。

12男孩，13岁，1小时前骑车摔倒，右肘部着地，右肘肿胀压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀， x线检查提示骨髁上骨折。

本题知识点：骨折-肱骨髁上骨折,

1）应给予的紧急处理为：

A.手法复位外固定

B.下肢管型石膏固定

C.口服利尿剂

D.夹板固定

E.尽快手术

【正确答案】A

【答案解析】肱骨髁上骨折一般治疗原则，先行手法复位，复位后用后侧石膏托在屈肘位固定4——5周。

2）若小儿出现手部皮肤苍白，发凉，麻木，桡动脉搏动微弱，测前臂组织压力65mmHg时考虑

A.血管损伤

B.神经损伤

C.静脉血栓形成

D.缺血性骨坏死

E.骨筋室膜综合征

【正确答案】E

【答案解析】骨筋室膜综合征：是由于骨折的血肿、组织水肿使其室内内容物体积增加，而导骨筋室内压力增高，当压力达到一定程度（前臂65mmHg，小腿55mmHg），可使供应肌肉的小动脉管壁，形成缺血-水肿-缺血的恶性循环。

3）出现上述情况后，若治疗不及时可发生

A.休克

B.运动功能障碍

C.股白肿

D.间歇性跛行

E.坏疽

【正确答案】E

【答案解析】骨筋室膜综合征若广泛、长时间完全缺血可导致大量肌肉坏死，导致患肢发生坏疽，常需截肢。

13.女性，68岁，因呕吐，腹泻，意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2mmol/L，疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。

本题知识点：糖尿病,

1）拟用公式计算病人渗透压，应进一步检查

A.中心静脉压

B.尿比重和尿渗透压

C.血钾、钠及尿素氮

D.阴离子间隙

E.糖化血红蛋白

【正确答案】C

【答案解析】血浆总渗透压计算公式：2倍（血钾+血钠）+血糖+尿素氮

患者已经知道血糖，再知道血钾、钠及尿素氮，就可以知道渗透压，因此选C。

2）如病人血钠为162mmol/L，下述哪个治疗是适宜的

A.大量低渗盐水，快速静脉滴注

B.大量等渗盐水静脉滴注

C.等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注

D.低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注

E.低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注

【正确答案】C

【答案解析】此题应该选用等渗溶液，高渗性非酮症糖尿病昏迷补液，目前多主张治疗开始用等渗溶液，因大量输入等渗溶液不会引起溶血，有利于恢复血容量，纠正休克，改善肾血流量，恢复肾脏的调节功能。

剂量过大会导致患者死亡的，胰岛素是降糖的，这时候出现严重低血糖很危险。

14.男性，25岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒，发热、腹痛，以左下腹甚，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。

本题知识点：常见传染病-细菌性痢疾,

1）此病例的诊断为

A.急性细菌性痢疾轻型（不典型）

B.急性细菌性痢疾普通型（典型）

C.急性细菌性痢疾中毒型

D.慢性迁延性细菌性痢疾

E.急性肠胃炎

【正确答案】B

【答案解析】患者进食海鲜后，今晨开始畏寒，发热、腹痛，以左下腹甚，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。符合急性细菌性痢疾普通型的特点，故诊断为B。

2）对该病例首先采用的抗菌药物是

A.四环素

B.喹诺酮类

C.氯霉素

D.庆大霉素

E.红霉素

【正确答案】B

【答案解析】细菌性痢疾首选喹诺酮类。

15.患者，女性，25岁。半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。实验室检查：血红蛋白100g/L，白细胞3.8×109/L，分类淋巴细胞占60%，中性粒细胞40%，血小板40×109/L，骨髓象增生活跃，粒系占28%，红系占10%，淋巴系占52%，成熟浆细胞7%，组织嗜碱细胞3%，巨核细胞2个，无病态造血，Ham试验（-），网织红细胞0.8%。

本题知识点：再生障碍性贫血,

1）可能的诊断是

A.多发性骨髓瘤

B.特发性血小板减少性紫癜

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.脾功能亢进

E.再生障碍性贫血

【正确答案】E

【答案解析】该患者全细胞减少，虽然骨髓增生活跃，但非造血细胞（淋巴细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞）比例增高，巨核细胞、网织红细胞偏低，所以可能的诊断是再生障碍性贫血。

2）治疗上应首选

A.MP方案化疗

B.糖皮质激素

C.脾切除

D.雄性激素结合中医中药

E.骨髓移植

【正确答案】D

【答案解析】该病例属慢性再生障碍性贫血，所以首选治疗是雄性激素结合中医中药，肯定不能化疗，其余均不是首选。

2020年华宇临床助理医师考试网临床执业助理医师二试辅导课程全新上线，新锐名师、以题带考点，助力通过二试考试！现在下单立减200元，老学员还能再享8折优惠！立即查看>>

【推荐】

2020年临床助理二试点题密训班限时立减200元 老学员再享8折

【二试模拟】2020年临床助理二试模拟试卷考题（一）|模拟试卷（二）

【二试干货】2020年临床助理医师二试考试考前重点笔记汇总（含pdf）

“2020年临床助理医师二试考试模拟试卷A3/A4题型考题练习：11-15题”的内容，由华宇临床助理医师考试网编辑整理搜集，更多考试信息敬请关注华宇临床助理医师考试网。

医药备考资料及辅导课程

医药卫生考试培训班-名师辅导课程