临床执业助理医师考试测试题心血管系统“利尿剂和钙拮抗剂的作用特点”

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【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.有关利尿剂治疗高血压不是其适用人群的是

A.轻、中度高血压，尤其是盐敏感性高血压

B.高血压伴有痛风患者

C.轻、中度高血压合并肥胖

D.轻、中度高血压合并更年期女性

E.老年人高血压

二、A2型选择题

1.男，65岁。高血压病史10余年，既往有痛风病史。查体：BP 180/100mmHg，双肺呼吸音清，心率50次/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。实验室检查：血Cr 320μmol/L。该患者适宜的降压药物是

A.血管紧张素转换酶抑制剂

B.噻嗪类利尿剂

C.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

D.钙通道阻滞剂

E.β受体阻滞剂

三、B型选择题

A.β受体阻滞剂

B.利尿剂

C.ACEI

D.钙拮抗剂

E.α1受体阻滞剂

1.高血压病合并糖尿病者首选

2.高血压病合并痛风者不宜选用

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.B

【答案解析】利尿剂降血压，痛风患者禁用，明显肾功能不全患者慎用。

二、A2型选择题

1.D

【答案解析】患者有痛风病史，不能选择利尿剂，通过检查，目前心功能状况好，可以选用钙离子拮抗剂。

三、B型选择题

1.C

2.B

【答案解析】ACEI用于高血压治疗，不仅降低血压，而且可逆转高血压引起的左室肥厚，可增加胰岛素敏感性，改善代谢异常，对早期糖尿病肾病可减少蛋白尿，具有肾保护作用。虽然α1受体阻滞剂亦可增加胰岛素敏感性，钙拮抗剂、β受体阻滞剂亦可逆转左室肥厚，但综合起来应首选ACEI。利尿剂的副作用是引起高尿酸血症，故不宜用于痛风患者。

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