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【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.小儿结核性脑膜炎早期主要临床表现是
A.脑膜刺激征阳性
B.急性高热伴剧烈呕吐
C.性格改变
D.出现惊厥
E.昏睡伴意识模糊
2.提示结核性脑膜炎进入晚期的临床表现是
A.昏迷，频繁惊厥
B.脑膜刺激征
C.颅神经障碍
D.性格改变
E.肢体瘫痪或偏瘫
二、A3/4型选择题
男孩，6岁。因发热2周，头痛伴呕吐3天，惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎。
1.确诊该病的主要依据是
A.脑脊液中找到结核杆菌
B.结核菌素试验阳性
C.头颅CT示脑室扩大、脑实质改变
D.脑脊液蛋白增高，糖、氯化物降低
E.脑脊液外观呈毛玻璃样
2.确诊后，强化治疗阶段的佳方案是
A.INH+RFP+SM+EMB
B.INH+RFP+PZA
C.INH+RFP+PZA+SM
D.INH+RFP+EMB
E.INH+RFP+SM
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.C
【答案解析】结核性脑膜炎临床表现
（1）早期（前驱期）：1——2周。性格改变和结核中毒症状。
（2）中期（脑膜刺激期）：1——2周。颅内压增高表现头痛、呕吐、嗜睡、惊厥；颅神经障碍。
（3）晚期（昏迷期）：1——3周。昏迷、惊厥频繁发作。
2.A
【答案解析】结脑晚期（昏迷期）约1——3周意识障碍加重反复惊厥，神志进入半昏迷、昏迷状态，瞳孔散大，对光反射消失、呼吸节律不整甚至出现潮式呼吸或呼吸暂停。常有代谢性酸中毒、脑性失盐综合征、低钾积压症等水、电解质代谢紊乱。后体温可升至40℃以上，终因呼吸循环衰竭而死亡。
二、A3/4型选择题
1.A
2.C
【解析】脑脊液中找到结核杆菌是诊断结脑的可靠依据。强化治疗联合使用INH+RFP+PZA+SM。
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