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【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.下面关于第二心音的叙述中,哪一项是错误的
A.标志着心室舒张的开始
B.半月瓣突然关闭引起的瓣膜振动所产生的
C.二、三尖瓣的关闭也参与第二心音的形成
D.在心尖搏动之后出现
E.心底部听诊清楚
2.胸骨左缘第2肋间闻及收缩期杂音。应考虑为
A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.三尖瓣狭窄
E.动脉导管未闭
二、B型选择题
A.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
B.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
C.胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音
D.心尖区舒张中、晚期杂音
E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
1.主动脉瓣关闭不全时,杂音的部位和时相为
2.室间隔缺损时,杂音的部位和时相为
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.C
【答案解析】半月瓣(主动脉瓣和肺动脉瓣)突然关闭引起的瓣膜振动对第二心音的产生起主要作用,此外二、三尖瓣的开放(不是关闭)、心室舒张开始的心肌舒张和乳头肌、腱索的振动及血流对大血管壁的冲击引起的振动,也参与第二心音的形成。第二心音的出现标志着心室舒张的开始,在心尖搏动之后出现,心底部听诊清楚。因此答案是C。
2.B
【答案解析】胸骨左缘第2肋间是肺动脉瓣听诊区,闻及收缩期杂音应为肺动脉瓣狭窄。动脉导管未闭时在此部位可闻及连续性杂音;主动脉瓣狭窄在胸骨右缘第2肋间可闻及收缩期杂音;二尖瓣狭窄在心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音;三尖瓣狭窄一般没有杂音。
二、B型选择题
1.E
2.C
【答案解析】杂音的部位和时相有助于鉴别各种心脏杂音,主动脉瓣关闭不全时为胸骨左缘第3肋间(即主动脉瓣第二听诊区为清晰)舒张期杂音;室间隔缺损时为胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音;胸骨左缘第2肋间收缩期杂音见于肺动脉瓣狭窄;胸骨右缘第2肋间收缩期杂音见于主动脉瓣狭窄;心尖部舒张中、晚期杂音见于二尖瓣狭窄。
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