为了帮助各位内科主治医师考生更好地备考复习，华宇考试网口腔主治医师考试频道专门整理了呼吸道感染的胸部影像学检查如下：
①胸部X线检查：
胸片可以为HIV肺部感染的诊断提供线索，并为诊断步骤选择提供参考。细菌性肺炎以局限性病变多见（71%），弥漫性相对少见（29%）；多叶病变占54%、间质性和结节性病变分别占17%和10%，部分患者可并发空洞（1%）、胸腔积液（7%）、淋巴结肿大（2%）。肺部结核分枝杆菌感染胸部X线表现特点与外周血CD4计数有关，总体上看粟粒样改变比例较低医学教育`网搜集整理，仅占6%～9%.若CD4400/μl，空洞型占63%、非空洞型33%、并发胸腔积液3%，无淋巴结肿大。卡氏肺孢子虫肺炎则多为双侧性或弥漫性分布，间质或混合型改变88%、肺泡型12%、合并囊肿7%和蜂窝样病变4%.巨细胞病毒肺炎约有1/3患者胸部X线检查未见异常，分布大多为双侧，占71%，病变呈网状颗粒状33%、肺泡型22%、结节型11%、并发空洞11%、囊肿6%、胸腔积液33%、淋巴结肿大11%.新生隐球菌肺炎多为弥漫性分布76%，病变呈间质或混合型占76%、肺泡型19%、结节型5%、11%并发空洞、淋巴结肿大11%、胸腔积液5%；
②胸部CT检查：
对于肺部多发病变的鉴别诊断有一定帮助。如果大多数结节直径小于1cm，且沿着支气管中心性分布，一般多为肺部机会性感染；如伴有胸腔内淋巴结肿大，且结节大于1cm则考虑新生物。卡波济肉瘤除肺内结节外常伴有支气管周围血管增宽；
③镓67肺扫描：
对于HIV/AIDS患者并发PCP诊断有较高敏感性（99%），但缺乏特异性；④肺功能测试：DLCO（一氧化碳肺弥散）是检测PCP十分敏感的指标，但缺乏特异性。如果DLCO正常则PCP的可能性极小。胸片正常或未见变化者，若DLCO少于预计值75%，诊断PCP的敏感性为90%，特异性仅为53%.
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