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肺栓塞的鉴别诊断疾病

时间:2019-11-13来源:全科主治医师考试 作者:全科主治医师题库 点击:
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肺栓塞的辨别诊断是全科主治医师测验需要把握的内容,小编为各人整理汇总如下,但愿可以辅佐各人温习把握。由于肺栓塞的临床表示缺乏特异性,易与其他疾病相夹杂,

肺栓塞的辨别诊断是全科主治医师测验需要把握的内容,华宇测验网全科主治医师测验频道为各人整理汇总如下,但愿可以辅佐各人温习把握。

由于肺栓塞的临床表示缺乏特异性,易与其他疾病相夹杂,以至临床上漏诊与误诊率极高。做好肺栓塞的辨别诊断,对实时检出、诊断肺栓塞有重要意义。

冠心病

一部门肺栓塞患者因血活动力学变革,可呈现冠状动脉供血不敷,心肌缺氧,表示为胸闷、心绞痛样胸痛,心电图有心肌缺血样改变,易误诊为冠心病所致心绞痛或心肌梗死。冠心病有其自身发病特点,冠脉造影可见冠状动脉粥样硬化、管腔阻塞证据,心肌梗死时心电图和心肌酶程度有相应的特征性动态变革。需留意,肺栓塞与冠心病有时可归并存在。部门病例容易误诊。

肺炎

当肺栓塞有咳嗽、咯血、呼吸坚苦、胸膜炎样胸痛,呈现肺不张、肺部阴影,尤其同时归并发烧时,易被误诊为肺炎。但肺炎一般会有明晰的风行症史,发病也没有肺栓塞那么急速,肺炎有相应肺部和全身传染的表示,如咯脓性痰、寒战、高热、外周血白细胞显著增高、中性粒细胞比例增加等,抗菌治疗可获疗效。

主动脉夹层

肺栓塞可表示胸痛,部门患者可呈现休克,需与主动脉夹层相辨别,后者多有高血压,疼痛较猛烈,胸片常显示纵隔增宽,心血管超声和胸部CT造影查抄可见主动脉夹层征象。

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