肾综合征出血热的诊断处理要点及健康指导是什么呢?快跟着来学习一下吧!
(一)流行病学
包括流行地区、流行季节,病前2个月内有疫区旅居史或与鼠类接触史。
(二)临床表现
如发热中毒症状的“三痛”、充血出血外渗征的“三红”和肾损害。
病程的五期经过。患者热退,症状反而加重,是与其他感染性疾病不同的特点,有助于诊断。
(三)实验室检查
1.一般实验室检查
血常规白细胞总数增高,分类中淋巴细胞增多,并出现异常淋巴细胞,血小板发病早期即可减少;尿蛋白阳性。
2.特异性实验诊断
特异性IgM阳性或发病早期和恢复期两次血清特异性IgG抗体效价递增4倍以上,均有确诊价值。
总原则:“三早一就”,即早期发现,早期休息,早期治疗和就地治疗。
早期可应用抗病毒治疗,根据不同病期的病理生理改变,采取合理的液体疗法。治疗中要注意防治休克、肾衰竭和出血。
1.发热期
治疗原则是控制感染、减轻外渗、改善中毒症状和预防弥散性血管内凝血(DIC)。
2.低血压休克期
要积极补充血容量、纠正酸中毒和改善微循环障碍。
3.少尿期
稳定机体内环境、促进利尿、导泻和透析治疗。
4.多尿期
原则是维持电解质平衡,防治继发感染。
5.恢复期 注意补充营养,定期复查肾功能。
1.主动免疫,注射疫苗,提高免疫力。
2.进入疫区的人群,应从饮食、住宿、个人防护等方面加强预防措施。
3.做好防病知识教育,消灭老鼠,切断传染途径。
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