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脑缺血的鉴别诊断具体包括什么?

时间:2020-05-06来源:互联网收集 作者:华宇考试网 点击: 加载中..
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脑缺血的鉴别诊断是什么?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。1、脑缺血相关疾病的鉴别(1)短暂性脑

脑缺血的鉴别诊断是什么?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,华宇考试网为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。

1、脑缺血相关疾病的鉴别

(1)短暂性脑缺血发作(TIA):是脑缺血所致的短暂性神经功能障碍。短暂性脑缺血发作常有身体一侧突然麻木、无力,突发视力下降、突发言语障碍、突然跌倒等症状。症状常在数分钟内消失。

(2)缺血性脑卒中(脑梗死):指因脑部血液供应障碍、缺血缺氧导致局限性脑组织坏死。常见症状有头痛、头昏、头晕、恶心呕吐、失语,甚至出现昏迷、肢体偏瘫、一侧感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。多数患者的病情经过几个小时,甚至几天内可达高峰。如果有较大面积脑梗死、缺血,可影响间脑和脑干的功能,起病后不久可出现意识障碍,甚至发生脑疝、死亡。

(3)烟雾病:是原发性颈内动脉末端狭窄、闭塞及脑底出现异常血管扩张网所致的脑缺血性或出血性疾病。儿童患者以反复发作的TIA或缺血性脑卒中为主,常见偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语等症状,部分患者有智能减退和癫痫发作。

(4)慢性脑供血不足:由于慢性脑灌注下降引起的脑功能障碍。起病隐袭,症状持续时间长,患者可能有一种或多种不适,如头痛、头晕、全身疲乏感等,多不伴有神经系统局灶体征,部分患者可有肢体麻木或无力、耳鸣、听力下降、视力下降、大小便控制能力下降等。绝大多数患者可出现不同程度的睡眠异常,如入睡困难、多梦、早醒、再入睡困难、日间思睡、夜间失眠等。还可出现情绪改变(如情绪低落、烦躁、神情淡漠、对新鲜事物不感兴趣)、认知障碍(如反应迟钝、注意力下降、行动迟缓)等。

2、其他

(1)脑出血:脑出血是由脑动脉破裂而导致的周围组织局限性出血,其症状和脑缺血相似,但通常由于情绪激动、费劲用力时突然发病,且病情变化快、进展比较迅速、危害严重。

(2)梅尼埃病:眩晕发作持久时间较长,伴有耳鸣,多次发作后听力减退,没有脑部功能异常,无其他神经系统定位体征。

(3)局灶性癫痫:表现为身体某一部分有节律的抽动,持续数秒,意识清楚。如一侧的口角、眼睑、手指或脚趾的抽动,一侧肢体的痉挛抽搐等。尚有视幻觉、眩晕发作等。发作期脑电图变化常显示局灶性痫样放电。

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