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腹股沟疝的处理要点及健康指导

时间:2020-05-07来源:互联网收集 作者:华宇考试网 点击: 加载中..
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腹股沟疝的处理要点及健康指导是什么呢?跟着小编来学习一下吧!【处理要点】1.非手术治疗(1)疝带:1岁以下婴儿的疝有时会自愈,可用棉纱束带压迫其内环,防止疝突出。老年或

腹股沟疝的处理要点及健康指导是什么呢?跟着来学习一下吧!

1.非手术治疗

(1)疝带:1岁以下婴儿的疝有时会自愈,可用棉纱束带压迫其内环,防止疝突出。老年或同时有其他疾病,不能耐受手术者,也可采用疝带。

(2)嵌顿性疝手法复位

适应证:婴儿斜疝,其疝囊颈松软,肠管不易坏死,可试做手法复位;嵌闭时间较短的成人斜疝,估计肠未坏死者,亦可使用手法复位。

方法:患者平卧,垫高臀部,屈曲下肢,注射镇静药,将疝托起,向腹腔推送,切勿用力过猛。复位后,密切观察,如有腹膜炎征象出现,立即剖腹探查。

2.手术疗法 原则是疝囊高位结扎和修补薄弱点,近年来研究发现,胶原代谢的退化导致了腹股沟纤维连接组织薄弱,是腹股沟疝形成和传统疝修补术失败的重要原因。目前普遍采用的无张力疝修补术(Lichtenstein疝成型术)是用异质材料制成补片替代和加强腹股沟管后壁。手术通常可采用局部麻醉,在门诊完成,是疝修补术的首选方法。

(1)小儿斜疝只需做疝囊高位结扎和疝囊切除。

(2)成人斜疝在高位结扎后,须做修补。

(3)嵌顿性或绞窄性斜疝,应行急诊手术。手术时根据肠袢血供情况,决定是否行肠切除。疝囊行高位结扎,根据局部情况决定是否行疝修补术。

(4)直疝修补首选无张力疝修补术,或行McVay疝修补术,或将腹直肌前鞘翻转与腹股沟韧带缝合。

积极治疗咳嗽、便秘、排尿困难及导致腹压增高的疾病,及时推回脱出的疝内容物,疝手术后3个月内避免体力劳动。有嵌顿症状者须及时就医。

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