慢性肺栓塞的典型症状是什么?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,华宇考试网为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。
1、症状
可因肺栓塞的大小、部位、范围、进展速度等表现多种多样,可以从无症状、隐匿,到血流动力学不稳定,甚至发生猝死。
(1)呼吸困难:突发呼吸困难为肺栓塞常见的症状,活动后明显,一部分患者呼吸困难由于急性支气管痉挛引起。
(2)疼痛:包括胸膜炎性疼痛,累及膈肌亦可出现肩部疼痛,少数患者初始疼痛部位可位于腹部。
(3)咳嗽:常见的表现为持续性干咳。
(4)咯血:常为少量咯血,大量咯血少见。
(5)晕厥:常发生在严重的肺栓塞患者,微小的栓塞可以导致一过性晕厥和低血压。
2、体征
(1)呼吸系统:肺栓塞患者体检可见明显发绀、呼吸快速、肺部湿啰音或哮鸣音、胸膜摩擦音、胸膜腔积液等。
(2)循环系统:可见颈静脉怒张、心率增速、心律失常、心前区奔马律和肺动脉第二音亢进,严重肺栓塞可出现血压下降、休克、心搏骤停、心源性猝死。
(3)下肢症状:约1/3肺栓塞患者有下肢深静脉血栓的体征,如静脉炎、下肢肿胀和疼痛、皮肤颜色改变等。
(4)其他:可伴发热,多为低热。
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