鼻淋巴瘤的鉴别诊断是什么?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,华宇考试网为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。
1、非特异性慢性溃疡
多见于青壮年,一般为口腔、硬腭部、咽部的慢性良性溃疡,为局限性,无进展性与破坏性。病理组织学为慢性炎性坏死性肉芽肿组织,无异型性淋巴细胞。免疫组化CD3、CD56、TIA-1为阴性。
2、Wegener肉芽肿
本病包括坏死性肉芽肿,动、静脉炎,以及局灶性坏死性肾小球炎。病变尚可累及鼻窦、口腔、咽、眼、耳等器官,为全身性疾病。病因不确,多认为与免疫反应有关。基本损害为坏死性血管炎,可导致血管腔的完全坏死,以及动、静脉基底膜剥脱,并可产生黏膜溃疡、微脓肿等。
3、特发性非愈合性肉芽肿
非全身性损害,病变局限于上呼吸道、消化道,病理上为非特异性的急性与慢性感染。肉芽肿、巨细胞与血管炎少见。放疗加糖皮质激素治疗有效。
4、原发于鼻腔的非霍奇金淋巴瘤(NHL)B细胞型和T细胞型
西方以B细胞型多见,男女发病率几乎相等。B细胞型的鼻咽部受累较多见,鼻腔和面部中线破坏较少,颈淋巴结受累常见。T细胞型淋巴瘤患者易发生鼻腔受累和中线面部破坏,颈淋巴结受累较少。鼻部NK/T细胞淋巴瘤与原发于鼻腔的非霍奇金淋巴瘤(NIL)B细胞型和T细胞型的免疫表型截然不同,因此肿瘤细胞免疫表型是鉴别诊断的主要依据。
5、在诊断时还应与浆细胞瘤、鼻硬结病、高分化鳞状细胞癌等病变相鉴别。
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