什么是急性腹部损伤呢？急性腹部损伤的诊断要点是什么呢？

什么是急性腹部损伤呢？急性腹部损伤的诊断要点是什么呢？为了帮助更多考生了解，华宇考试网为大家搜集整理如下：

分为开放性和闭合性损伤两大类，其中以腹部闭合性损伤为常见。

（一）闭合性腹部损伤

1.病史　多由钝性暴力直接造成损伤。

2.症状　腹内脏器损伤大多伴有恶心、呕吐等消化道症状；胃肠道损伤可出现呕血、便血；肝脾破裂可出现肩部放射痛，头低位症状更明显；十二指肠、胰腺、肾脏等后腹膜脏器损伤可出现腰背部疼痛；全程血尿提示为肾破裂，镜下血尿多考虑为肾挫伤；胆管系统损伤可出现黄疸等。

3.体征

（1）腹部皮肤擦伤、青紫、肿胀，除提示局部腹壁损伤外，往往就是腹腔内相应受伤的部位。

（2）腹膜炎表现：压痛、反跳痛和腹肌紧张，提示有空腔脏器破裂或胰腺损伤的可能。

（3）实质性脏器损伤的腹部刺激症状较轻，腹内积血500ml以上，移动性浊音可阳性；肝、脾损伤可出现肝区或脾区的叩击痛、肝浊音界扩大；肾脏损伤者肾区有叩击痛。

4.实验室检查

（1）血常规和血细胞比容测定

（2）尿常规

（3）血淀粉酶活性升高可作为胰腺损伤的诊断依据；谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高有助于肝脏损伤的诊断。

5.诊断性腹腔穿刺与灌洗

6.特殊检查

（1）B超

（2）CT：是诊断腹腔内实质脏器损伤的有效手段。

（二）开放性腹部损伤

1.病史

2.症状　受伤部位持续性疼痛，可因内脏受伤后腹膜受到刺激而引起反射性呕吐。

3.体征

（1）腹部穿通伤可有出入口和出口。肠管等可自较大伤口脱出。

（2）腹部压痛、反跳痛和肌紧张等腹膜刺激征提示内脏尤其是空腔脏器损伤。

（3）直肠穿通伤可触及直肠破口或指套上带有血液。

4.实验室检查

（1）血液检查：如血常规、血细胞比容、淀粉酶及肝、肾功能检测。

（2）尿检查：血尿提示可能有泌尿系统损伤。

（3）动脉血气分析：能诊断代谢性酸中毒，评价肺通气情况。

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