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痛风性关节炎的典型症状都有什么?

时间:2020-09-18来源:全科主治医师视频教程 作者:华宇全科主治医师 点击: 加载中..
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痛风性关节炎的典型症状都有什么?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,华宇全科主治医师考试网为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。 本病的临床过程可分

痛风性关节炎的典型症状都有什么?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,华宇全科主治医师考试网为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。

本病的临床过程可分为无症状期、急性期、间歇期和慢性期。

1、急性痛风性关节炎

反复发作的急性关节炎常是痛风的初临床表现。典型的首次急性发作特点是多起于午夜,起病急骤,通常在健康状况良好的情况下突然出现关节及周围组织出现明显的发红、发热和肿胀、活动受限、剧痛难忍,局部甚至不能碰触。大关节受累时可有关节积液。大部分首发于第1跖趾关节,其次为跖跗关节,病程初期大多数患者仅累及单关节,多关节发作时部位往往不对称。此时多数病人无全身症状,仅少数病人可伴有头痛、热、脉速、肝大、多尿等。症状可持续数天至数周,能自行缓解,受累区域皮肤可呈暗红色,皱缩、轻度瘙痒和脱屑,但能逐渐恢复。

2、间歇期

长短不一,可数月至数十年,甚至终身不复发,但多数病人在1年内复发,且逐渐趋于频繁和广泛,直至关节破坏。

3、慢性痛风性关节炎

如果没有及时治疗,随着急性发作的次数增多和病程的演进,尿酸盐在关节内及其周围软组织中沉积引起慢性炎症反应,导致骨质侵蚀破坏和周围组织纤维化,关节炎将进入慢性期,终形成慢性痛风性关节炎。表现为持续性慢性疼痛,受累关节呈非对称性不规则肿胀和进行性僵硬、强直和畸形,终关节功能丧失。还可有较大的皮下结节形成,即“痛风石”。本病可累及多个关节,而极少数病人的脊柱小关节和肋软骨也可受侵,表现为轻微的胸痛,腰背痛和肋间神经痛等。

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