母婴血型不合溶血病的诊断依据是怎样的？

母婴血型不合溶血病的诊断依据是怎样的？这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容，华宇全科主治医师考试网为大家搜集整理如下，希望可以帮助大家复习掌握。

1、Rh溶血病产前诊断

（1）妊娠史和输血史：注意既往妊娠有无流产和新生儿黄疸等。即使既往仅有一次输血史，初次妊娠即可发生严重Rh溶血病。

（2）孕妇及其丈夫Rh血型鉴定：如孕妇为Rh阴性，应于16～20周后以Rh阳性对照红细胞及其丈夫红细胞检查孕妇血清中有无IgG型抗体及其效价，并每隔数周检测一次。孕妇血清中出现IgG型抗体可协助诊断。

（3）羊水胆红素测定：根据需要可做羊水胆红素测定，羊水胆红素升高可协助诊断。

2、Rh溶血病出生后诊断

（1）病史：既往妊娠有流产史或新生儿黄疸史，或有Rh阳性输血史。

（2）临床表现：新生儿有不同程度贫血、黄疸和肝脾肿大，甚至发生胆红素脑病。

（3）血型鉴定：母亲为Rh阴性，子女为Rh阳性，父亲为Rh阳性。

（4）免疫学检查：新生儿直接Coombs试验阳性。

3、ABO溶血病出生后诊断

（1）既往史：母亲既往有不明原因流产史、死产史或严重新生儿黄疸史。

（2）临床表现：新生儿有不同程度贫血、黄疸和肝脾肿大，甚至发生胆红素脑病。

（3）血型鉴定：绝大多数母亲为O型，子女为A型或B型。

（4）血清胆红素水平升高：脐血血清胆红素＞40mg/L提示溶血严重，50～150mg/L时核黄疸发生率约3.3%，151～300mg/L时发生率为18%，＞300mg/L时发生率约50%。

（5）免疫学检查：新生儿抗体释放试验、改良间接Coombs试验阳性。

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