肾功能不全病人抗菌药的选择是怎样的？

肾功能不全病人抗菌药的选择是怎样的？这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容，华宇全科主治医师考试网为大家搜集整理如下，希望可以帮助大家复习掌握。

1.可按正常剂量略减剂量使用的抗菌药物

阿莫西林、氨苄西林、美洛西林、哌拉西林、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松、红霉素、螺旋霉素、吉他霉素（柱晶白霉素）、氯霉素、磷霉素、多西环素、林可霉素类、利福霉素类、环丙沙星、甲硝唑、酮康唑、异烟肼、乙胺丁醇。

2.可用但剂量需中等度减少的药物

青霉素、阿洛西林、羧苄西林、头孢噻吩、头孢氨苄、头孢唑林、头孢拉定、头孢孟多、头孢呋辛、头孢西丁、头孢他啶、头孢唑肟、头孢吡肟、拉氧头孢、氨曲南、亚胺培南、氧氟沙星、磺胺甲噁唑、甲氧苄啶。

3.避免应用，确有指征应用时需在血药浓度监测（TDM）下并显著减量使用的药物

庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、阿米卡星、奈替米星、链霉素、万古霉素、两性霉素B、替考拉宁、氟胞嘧啶。

4.禁用的药物

四环素类（多西环素除外）、呋喃妥因、萘啶酸等。四环素、

土霉素的应用可加重氮质血症，呋喃类和萘啶酸可在体内明显积聚，产生对神经系统的毒性反应，故均不宜应用，可选用其他抗菌活性相仿、毒性低的药物替代。

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