考生速看！心力衰竭的心功能分级考点总结&练习题！

心力衰竭的心功能分级是全科主治医师考试会涉及的内容，为了帮助各位全科主治考生复习备考，华宇全科主治医师考试网整理心力衰竭的心功能分级考点总结和练习题如下：

心力衰竭的心功能分级考点总结

1.Killip分级用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态。

Ⅰ级--无肺部啰音

Ⅱ级--肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野

Ⅲ级--肺部啰音的范围大于1/2肺野（急性肺水肿）

Ⅳ级--心源性休克

2.纽约心脏病协会（NYHA）分级适用于慢性单纯左心衰、收缩性心力衰竭患者的心功能分级。

I级：正常体力活动不受限。

Ⅱ级：正常体力活动轻度受限,可引起疲劳、呼吸困难、心悸或心绞痛。

Ⅲ级：正常体力活动显著受限，即使轻体力活动也引起症状。

IV级：安静时即有症状。

心力衰竭的心功能分级习题总结

【A1型选择题】

Killip分级，心功能Ⅲ级指

A.未闻及肺部啰音和第三心音

B.肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野

C.肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野（肺水肿）

D.肺部可闻及散在的哮鸣音

E.血压＜70/40mmHg

【答案解析】C。Killip分级只适用于急性心肌梗死的心力衰竭（泵衰竭）

Ⅰ级：无心力衰竭征象。

Ⅱ级：轻至中度心力衰竭，主要表现为肺底啰音（＜50%的肺野），第三心音及X线胸片上肺淤血的表现。

Ⅲ级：重度心力衰竭，啰音大于两肺的50%。

Ⅳ级：出现心源性休克。

【A2型选择题】

男性，72岁，因持续性胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为

A.NYHA分级Ⅲ级

B.NYHA分级Ⅳ级

C.NYHA分级Ⅱ级

D.Killip分级Ⅱ级

E.Killip分级Ⅲ级

【答案解析】D。该老年男性病人患急性心肌梗死，出现心力衰竭，此时心功能分级应按Killip分级：Ⅰ级尚无明显心力衰竭；Ⅱ级有左心衰竭，肺部湿啰音＜50%肺野；Ⅲ级有急性肺水肿，全肺满布大、小、干、湿啰音，Ⅳ级有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学变化。因此答案是D。NYHA分级是美国纽约心脏病学会（NYHA）分级方案，适于心肌梗死外心脏病心力衰竭的分级。

【B型选择题】

A.KillipⅠ级

B.KillipⅡ级

C.KillipⅢ级

D.NYHAⅡ级

E.NYHAⅣ级

1.急性心肌梗死，肺部有湿啰音，但啰音范围小于1/2肺野，判断为

2.风湿性心脏病，休息时有心悸，呼吸困难或心绞痛，任何活动均可加重上述症状。判断为

【答案解析】1.B。2.E。患急性心肌梗死，出现心力衰竭，此时心功能分级应按Killip分级。

NYHA分级是美国纽约心脏病学会（NYHA）分级方案，适于心肌梗死外心脏病心力衰竭的分级。KillipⅡ级--肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野；纽约心脏病协会（NYHA）Ⅳ级--进行任何体力活动均有不适。休息时也有症状。任何体力活动均使不适增加。

各位全科主治都记住考点，做完练习了没？心力衰竭的心功能分级是每年必考的知识点，即便不单独出题，仍可以作为题干信息出现，重点需要掌握两种分级方法各自适应证。

Killip分级和纽约心脏病协会（NYHA）分级适用范围不同，首先要区分使用哪种分类方式，之后再确定属于第几级。

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