2021年临床执业助理医师考试心血管系统课程讲义:心力衰竭
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第01讲 心力衰竭(一)
心力衰竭
概念:有症状的心功能不全=心力衰竭
病因:冠心病
诱因:(呼吸道)感染;心律失常中的房颤
心脏=房子
心电传导系统=电路
冠状动脉=水管
瓣膜=水管阀门
心力衰竭 【高狭后、不缺钱】
压力负荷=后负荷=大动脉血压【瓣膜狭窄、高血压】
容量负荷=前负荷=血量【瓣膜关闭不全;贫血、甲亢】
负荷增大→代偿期向心性肥大→失代偿期离心性肥大
左心衰:肺淤血
呼吸困难:劳力性、夜间阵发性、端坐呼吸、肺水肿(粉泡痰)
奔马律、交替脉、双肺底湿啰音
右心衰:体淤血。肝颈静脉回流征阳性、颈静脉怒张、双下肢水肿。
【左肺右体】
【淤血原理:毛细血管静水压增大】
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