临床助理医师尿道损伤考点：前尿道损伤处理

临床助理医师尿道损伤考点：前尿道损伤处理，相信是考生们关注的事情，华宇临床助理医师考试网整理了考试重点内容，希望对考生复习有所帮助。

　　第十章　尿道损伤　　第一节　前尿道损伤

一、临床表现

1.尿道流血　即使不排尿也可见尿道口滴血。

2.疼痛　会阴部疼痛，可放射至尿道外口，排尿时加重。

3.排尿困难　疼痛、括约肌痉挛导致。

4.局部血肿。

5.尿外渗　会阴、阴囊、阴茎和下腹部。尿道球部破裂的尿外渗。

二、诊断

1.病史和体检。

2.导尿　插入导尿管，留置导尿1周，引流尿液并支撑尿道。

注意：如一次插入困难，不应反复试插，以免加重创伤和导致感染。

3.X线尿道造影　尿道断裂时可见造影剂外溢。

三、治疗

1.不同程度尿道球部损伤的处理

2.紧急处理　尿道球海绵体严重出血可致休克，应立即压迫会阴部止血+抗休克+尽早手术。

3.并发症处理

（1）尿外渗：作多个皮肤切口引流外渗尿液，并作耻骨上膀胱造瘘术，3个月后修补尿道。

（2）尿道狭窄：行尿道扩张；晚期发生者，经尿道切开或切除狭窄部瘢痕组织。

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