201年临床助理医师考试重点：常见的鞘膜积液

201年临床助理医师考试重点：常见的鞘膜积液，相信是考生们关注的事情，华宇临床助理医师考试网整理了考试重点内容，希望对考生复习有所帮助。

　　第十七章　鞘膜积液

一、病因

二、临床表现

阴囊内有囊性包块，呈慢性无痛性增大，如积液较多则感阴囊下坠、胀痛和牵拉感。

巨大睾丸鞘膜积液时，阴茎缩入包皮，影响排尿、行走和劳动。

三、诊断、临床分型及鉴别诊断

1.透光试验阳性。

2.阴囊B超　液性暗区。

3.阴囊超声　呈液性暗区，有助于与睾丸肿瘤和腹股沟疝相鉴别。

4.临床分型

（1）睾丸鞘膜积液：无压痛，触不到睾丸和附睾，透光试验（+），如积液为脓性、血性或乳糜性，则透光试验（-）。

（2）精索鞘膜积液：位于睾丸上方，睾丸可扪及。

（3）睾丸、精索鞘膜积液：阴囊呈梨形肿大，睾丸亦扪不清。

（4）交通型鞘膜积液：站立时阴囊肿大，平卧后肿块缩小或消失，睾丸可扪及。

四、治疗

【经典例题1】

常见的鞘膜积液是

A.精索鞘膜积液

B.睾丸鞘膜积液

C.睾丸、精索鞘膜积液

D.交通型鞘膜积液

E.先天性鞘膜积液

【经典例题2】

男孩，23岁。右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，正确的诊断是

A.右侧睾丸鞘膜积液

B.右侧交通型鞘膜积液

C.右侧斜疝

D.右侧睾丸肿瘤

E.右侧附睾结核

［参考答案］1.B；2.B

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