临床助理医师考试：痫性发作与惊厥常见病因

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　　第二十五章　痫性发作与惊厥

一、概述

痫性发作是指脑中神经元异常的、过度或同步化的电活动所导致的短暂性的体征和（或）症状，是脑功能障碍的常见表现之一。

多数痫性发作会伴随有骨骼肌的不自主收缩,故常称之为抽搐。若此抽搐累及全身，表现为四肢骨骼肌强直或阵挛性运动发作，则称之为惊厥。

二、常见病因

1.脑部疾病　感染、外伤、肿瘤、血管疾病、寄生虫病。

2.全身性疾病　感染（中毒性菌痢、破伤风、狂犬病等）、缺氧、心源性缺血（Adams-Stokes综合征等）、代谢、营养及内分泌疾病、中毒（有机磷农药中毒、酒精中毒、阿托品中毒）、高热等。

三、临床特点

痫性发作的表现形式分为三个类型，即部分性发作、全面性发作、不能分类的痫性发作。

其中部分性发作和全面性发作是主要的和常见的类型。

部分性发作起于一侧脑部局灶性或局限性病灶，也可扩展至两侧。

全面性发作则同时起于两侧脑结构。

癫痫持续状态指短时间内频繁发作，全身性发作在两次之间意识不恢复，单次发作至少持续30分钟以上。癫痫持续状态分为惊厥性和非惊厥性两种。

四、诊断思路

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