帕金森病的处理要点与健康详细指导是什么？

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【处理要点】

（一）药物治疗 终生用药，可改善症状，但不可以阻止其进展。

1、抗胆碱药物 苯海索。主要适用于震颤明显且年轻病人。

2、金刚烷胺 可促进神经末梢释放DA和减少DA的再摄取，适用于早期轻症病人，对少动、强直、震颤均有改善作用，对异动症有务必的治疗作用。

3、左旋多巴 效果是好药物。对震颤、强直、运动迟缓等均有很好疗效。L- Dopa与外周DA脱羧酶抑制剂制成合剂:美多巴和帕金宁

4、DA受体兴奋剂 非麦角类，吡贝地尔缓释片和普拉克索。

L-Dopa副作用

（1）急性副作用:恶心，呕吐，低血压，不安，意识模糊

（2）迟发合并症

1）疗效减退：每一次用药有效时间比以前更短。

2）开关情况：症状在突然缓解和突然加重当中来回波动。

3）异动症：表现为不自主舞动或手足徐动，有的时候，为刻板的不自主动作。

4）精神症状：如生动梦境，错觉，幻觉，精神错乱，意识模糊

（二）外科治疗

1、苍白球或丘脑底核损毁或切除术。

2、脑深部电刺激 适用于药物治疗失败、不耐受药物还有顽固异动症者，术后仍需用药。

3、干细胞移植结合基因治疗 已经在试验阶段。

【健康详细指导】

1、第一应使病人和家属认识该病，PD是一种慢性进展性疾病，病因不明，现在目前还没有预防和根治方式。

2、早期轻症病人，没必要用药，鼓励一定程度上活动和体育锻炼。

3、进入药物治疗阶段，应遵医嘱，坚持按量用药。

4、对中晚期病人，适时详细指导平日生活帮，如设在房间、卫生间的扶手，防滑橡胶桌垫，大把手餐具等，并对病人语言、进食和行走等进行平日生活训练，可改善病人的生活质量。

5、加强晚期卧床病人的护理，减少肺炎、褥疮及营养不良等并发症。

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