2022年证必备考点(71-80)
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2022年证必备战本次考试点(71-80)
【考点71】世界卫生组织按疾病性质和严重程度,将残疾分为三类
1.损伤:指身体结构或生理功能(涵盖精神功能)的丧失或异常。一般情况下觉得属于器官水平的功能障碍。
2.活动受限:指个体在进行活动时碰见困难。觉得属个体水平的功能障碍。
3.参加局限:指个体投入到生活情景中碰见困难。属于社会水平的障碍。
【考点72】完全性葡萄胎的典型症状
(1)停经后阴道流血:为常见的症状。一般情况下停经时间为8~12周,停经后有不规则阴道流血,量多少不定,时出时停,反复出现,渐渐增多。
(2)子宫异常增大、变软:约半数以上的子宫体积大于停经月份,质地变软,并伴血清hCG水平异常升高。
(3)腹痛:表现为阵发性下腹痛,一般情况下不剧烈,能忍受,常出现于阴道流血以前。若出现卵巢黄素化囊肿转变或破裂,可产生急性腹痛。
(4)妊娠呕吐:产生时间一般情况下较正常妊娠早,症状严重且可持续长。
(5)妊娠期高血压疾病征象:产生时间较正常妊娠早,可以在妊娠20周前产生高血压、蛋白尿和水肿,而且,症状严重,容易发展为子痫前期,但子痫罕见。
(6)卵巢黄素化囊肿:因为非常多HCG刺激卵巢卵泡内膜细胞出现黄素化而形成囊肿,称卵巢黄素化囊肿。常为双侧性的,但也可以单侧,大小不等,一般情况下无症状。黄素化囊肿常在水泡状胎块清除后2~4个月自行消退。
(7)甲状腺功能亢进征象:约7%的病人产生轻度甲状腺功能亢进表现,如心动过速、皮肤潮湿和震颤,但突眼少见。这种类型病人HCG水平异常增高,T3、T4水平升高。
【考点73】病理性黄疸
新生儿黄疸产生下方罗列出来的情况之一时要考虑为病理性黄疸:(1)生后24小时之内产生黄疸,胆红素浓度>102μmol/L(6mg/dl)。(2)足月儿血清胆红素浓度>220.6μmol/L(12.9mg/dl),早产儿>255μmol/L(15mg/dl)。(3)血清结合胆红素>26μmol/L(1.5mg/dl)(4)血清胆红素每天上升88μmol/L(5mg/dl)。(5)黄疸可持续较长,超出2~4周,或进行性加重。
【考点74】轮状病毒肠炎
轮状病毒是秋冬季小儿腹泻常见的病原。本病多数情况是6~24个月小儿,潜伏期1~3天,常伴发热及上呼吸道感染症状。病初易吐,大便次数多、量多、水多,呈黄色水样或蛋花汤样,无腥臭味,镜检有时会出现少量白细胞。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。一般情况下病程3~8天,呈自限性过程。
【考点75】肠套叠临床表现
主要表现为阵发性哭闹、腹痛、呕吐,便血,腹部肿块。
(1)腹痛:特点为间歇性绞痛。患儿突然产生阵发性的哭闹,发出异样的高声哭叫,伴四肢乱动,这是一种腹痛的表现,经过10~20分钟后可恢复平静,甚至可入睡,但隔很少时又有反复发作。部分病例仅表现阵发性呻吟、烦躁不安或面色苍白等。
(2)呕吐:几乎都婴儿及百分之80以上的年长儿有呕吐。婴儿出现呕吐较早,吐出物为奶块或所进之食物。早期呕吐为肠系膜牵拉所出现的反向作用所致。较晚期呕吐物可为胆汁。
(3)便血:可以在发病初2~3小时产生,也可以能24小时内不产生。典型大便为果酱样大便。
(4)腹部检查:早期腹部平坦、软、无压痛。认真扪诊在右上腹部多可触及腊肠状肿块,稍可活动。患儿不合作时不易触到。
【考点76】抑郁发作临床表现
抑郁发作一般涵盖三大核心症状:(1)心境低落;(2)兴趣和愉快感丧失;(3)致使劳累感增多和活动减少的精力不够。其他常见症状涵盖:
(a)集中注意和注意的能力降低;
(b)自我评价和自信降低;
(c)自罪观念和无价值感(就算在轻度发作中也有);
(d)觉得前途暗淡悲观;
(e)自伤或自杀的观念或行为;
(f)睡眠障碍;
(g)食欲下降。
【考点77】分离(转换)性障碍临床表现及分型
分离(转换)性障碍原称癔症
(1)分离性遗忘、分离性漫游、分离性木僵和出神与附体障碍:可以表现为情感暴发,意识范围变小,无目标漫游,选择性遗忘,自我身份识别障碍,鬼神附体感,假性痴呆,或精神病样症状如行为幼稚、动作矫饰、哭笑无常、片断的幻觉或妄想等。
(2)分离性运动和感觉障碍:可为躯体运动不可以,如肢体瘫痪、不可以站立或行走、抽搐发作等;或躯体感觉受损,如失明、失声、失聪或某种皮肤感觉部分或都丧失;还有其他感觉异常,如咽部异物感等,但缺少神经解剖基础。
(3)其他分离(转换)性障碍:涵盖Ganser综合征,特点是“近似回答”,常伴有其他几种分离性症状,其出现背景提示有心理因素存在;多重人格障碍,基本特点是,同一个体具有两种或更多完全不一样的人格,但是在某一时间,唯有这当中之一明显。每种人格都是完整的,有自己的记忆、行为、偏好,可与单一的病前人格完全对立。
【考点78】龋病诊断要点
1.浅龋
(1)病人一般情况下无自觉症状。
(2)在窝沟或平滑面的病损部位呈弥散的墨浸状或白垩色斑点改变。
(3)探诊检查,尖头探针可插入龋洞中或略感粗糙。
(4)X线检查,牙体缺损处可显示黑色透射影像。
2.中龋
(1)病人有的时候,对冷热酸甜等刺激较为敏感,刺激去除后症状马上消失。
(2)探诊检查,可探及较深的龋洞,洞内有棕色或黑棕色的软化牙实质。
3.深龋
(1)患牙遇冷热酸甜等刺激,可出现较明显的疼痛。
(2)当食物嵌塞在龋洞中,可导致疼痛。
(3)可探查到很深的龋洞,对探诊反应敏感,但未穿髓。
【考点79】慢性龈缘炎
慢性龈缘炎又称边缘性龈炎或纯粹性龈炎是常见的牙龈炎。儿童在3~5岁时就可能患病,随着年龄增长,患病率和严重程度渐渐增多。本病治愈后仍可复发,部分慢性龈炎病人可发展为牙周炎。牙菌斑是导致本病的始动原因,其他如牙石、食物嵌塞、不良修复体、牙错位拥挤等都可以促进菌斑的堆积,引发和加重牙龈的炎症。
【考点80】慢性牙周炎诊断要点
1.常见于成年人,也可以出现于儿童和青少年,病情呈缓慢加重。
2.一般出现于一组牙或整个牙列,也可以出现于单个牙。
3.牙龈红肿,刷牙或进食时易出血,少数有自发性出血。
4.牙周袋的形成、附着丧失是牙周炎的特殊损害,也是牙周炎区别于牙龈炎的主要特点。牙周袋扪诊时可有溢脓,急性感染时可形成牙周脓肿。
5.早期牙齿不松动,晚期可产生牙齿松动、移位。
6.X线片可见牙槽骨水平型和垂直型吸收。
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