2019年中级社会工作师《社会工作实务》案例分析题(5)

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1. 某医院有患者范某，49岁，离异。该患者消化系统有轻微的不适，各项检查的结果都是一些轻微的症状，但是病人的精神状态一直很差，抑郁现象严重。患者一直认为自己的病没有被检查出来，终日忧虑。从外表上看，案主目前极度憔悴，经常独自发呆，精神状态差，没有食欲，浑身无力。案主终日觉得自己被病魔所困，睡眠质量很差，每天正常的睡眠时间不足6个小时，表现出严重的忧郁症，并夹杂着疑病症的症状。医院请专业社工为其提供服务。 问题： 1.请结合案例说明什么是医务社会工作 2.作为医务社会工作者，从范某的情况来看，可以为她提供哪些服务

答案：

解析：[答题要点] 1.医务社会工作是在健康照顾工作中实施的社会工作实务，目的是协助那些受到实际的或潜在的疾病失能或伤害影响的服务对象、家庭和群体，增强、促进、维持和恢复尽可能好的社会功能。由于机构宗旨、服务场所和对象需要的不同，医务社会工作服务可能是预防性的、发展性的或补救性的。 2.根据案主的实际情况，可以提供如下服务：通过深入访谈，和案主一起分析和寻找问题的根源，确定正确的辅导方法。测量案主的心理抑郁程度和孤寂程度。尝试改变案主的行为，解决其睡眠的障碍，做一些减压的辅导和治疗，让案主学会自我减压放松，并做相应的记录。分析案主的错误认知，让案主领悟到自己思维认知上的偏差，自觉摆脱焦虑不安的情绪。计划一些积极有益的活动，分散案主对于孤寂和经济压力的注意力，给予案主正面鼓励，让她发现自己的转变，从而对未来充满希望。[试题分析] 1.选择本案例的原因是：上述案例在对案主进行心理、生理诊断的基础上，采取不同的行动策略，为案主提供佳的服务。在医务社会工作者的帮助下，帮助案主重建信心，解决心理上出现的问题，配合医生的治疗，早日使病情得以好转。该案例考查了考生对医务社会工作的定义和实务工作的基本过程的掌握情况。 2.本案例注重考查的重点与技巧在于： (1)病人目前所面临的主要问题及其原因分析。了解范某改善困境的动机、解决问题的能力和可以运用的资源状况。 (2)通过对病人的家庭生活与经济状况、家庭心理动力关系及其社会支持系统的评估，从病人角色的适应、病人的家庭人际关系、病人的心理情绪等不同角度采取相应的行动策略，对案主进行心理辅导。 3.本案例回答时需要注意的问题是： 医务社会工作者的介入要根据题型变化情况和案主的实际情况作相应调整，要根据服务对象在医疗适应、伤残康复、住院适应、情绪行为等方面的不同问题采取相应的策略，协助服务对象了解病情和治疗方案，促进医患关系的改善，鼓励其接受病情和配合治疗。

2. 精神分裂症康复者李某，女，30岁，从小性格内向，不愿与人交流、说话。1997年中专毕业后参加工作，1998年的某一天突然回家和家人说不做了，原因是和工友闹矛盾。家人看她神色不对，带她到医院看病，经诊断是精神分裂症。家人估计是因为其性格缘故，在工厂遭受排挤而受到刺激。曾住院两个月进行治疗，出院后一直在家康复，坚持服药，精神状态清醒，言行正常，生活可以自理并能从事家务劳动。但没有再参加工作，每月领取280元低保。平时喜欢看电视和读书，尤其喜欢文学和历史。李某认为自己有病，反应慢，脑子不活络，会被人家笑话，很自卑，不愿意出去找工作。 患者的母亲胡阿姨，56岁，退休，本人不愿意接受社工的访问，认为访问对自己的苦恼不会有什么帮助，家里有这么一个女儿，别人会瞧不起自己。在居委会工作人员的劝说下，才请社工进门。因为女儿生病的缘故，丈夫去世，家里仅靠自己750元的退休工资维持生活，家庭经济状况比较紧张，她不愿与邻居交往，也很少外出参加社区活动，总是闷在家里。对女儿看不顺眼，经常唠唠叨叨埋怨女儿，希望女儿能够外出工作。女儿的患病给她带来很大压力，与女儿沟通比较情绪化，与女儿常有冲突。 问题： 1.在上述案例中，精神分裂症康复者李某及其家庭面临的主要困境有哪些 2.作为一名医务社会工作者，你认为这一个案例的工作目标是什么对此工作目标，医务社会工作者应从哪些方面介入

答案：