设置医疗机构申请书设置单位(人):
(公章)拟设医疗机构名称:
在内容框中填写日期: 年 月 日****
卫生厅制填 表 说 明
1、被申请机关:在内容框中填写设置审批机关;
2、设置单位(人):在内容框中填写拟设医疗机构的上级主管单位或出资人;
3、地点位置:在内容框中填写设置单位(人)的法定地点位置,个人在内容框中填写家庭地点位置;
4、类别:根据《医疗机构管理规定开展细则》第三条填写对应类别;
5、名称:在内容框中填写申请的医疗机构名称;
6、选址:拟设医疗机构所在地的具体地点位置;
7、全部制形式:从下方罗列出来的形式中选择对应项目填写:(只可以填一个)a、全民 b、集体 c、私人 d、中外合资(合作)e、其他;
8、经营性质:在内容框中填写政府举行非营利性、非政府办非营利性、营利性;
9、床位(牙椅):在内容框中填写拟建床位数、牙椅数还有观察床位数;
10、服务对象:(只可以填写一个)a、社会 b、内部 ;
11、诊疗科目:完整在内容框中填写申请的一级、二级科目;
12、需提交文件目录:
(1)设置医疗机构申请书;
(2)设置可行性研究报告;
(3)选址报告和建筑设计平面图。
(4)设置地的卫生行政部门出具的是不是满足区域医疗机构设置规划的证明;
(5)以“中心”作为通用名称的医疗机构(社区卫生服务中心除外),还应提交使用“中心”作为医疗机构名称的理由说明,还有使用该名称的可行性研究报告。
被申请机关:
设置单位(人):
地点位置:
主要负责人:
联系我们请拨打电话:
联系人:
联系我们请拨打电话:
传真电话号码:
邮政编码:
申请核定项目
类
别名
称选
址全部制形式经营性质床位(牙椅)服务对象诊疗科目投资总额其 他提交文件目录:(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)设置单位保证书本单位保证:
遵循国家法律、法规、规章,本申请表中所申报的主要内容和所附资料均真实、合法。如有不真实,出现弄虚作假之处,我单位愿负对应法律责任,并担负由此导致的一切后果。
设置单位(盖章)
主要负责人签字:年 月 日 年 月 日
附表2
设置医疗机构审查核验意见表名 称:
选 址:
床位(牙椅):
服务对象:
服务方法:
全部制形式:
经营性质:
诊疗科目:
法定代表人(主要负责人):
医疗机构类别:
投资总额:
批准文号:
字[ ]第 号
有效期限: 年 月 日至 年 月 日
备注:
当地村委会意见签名: 年 月 日
当地卫生院意见签名: 年 月 日
资料审核查验意见签名: 年 月 日
现场审核查验意见签名: 年 月 日分
管领导意见签名: 年 月 日
局长核批签名: 年 月 日
附表3
设置医疗机构批准书批准文号: 字〔 〕 号____________________:经核准同意根据下方罗列出来的事项设置医疗机构:
类 别:
名 称:
选 址:
经营性质:
床位(牙椅):
服务对象:
诊疗科目:
投资总额:
其他:
本批准书有效期至 年 月 日止。
批准机关: (章)年 月 日注:
本批准书已向上级卫生行政部门备案,上级卫生行政部门有权在30日内纠偏本批准书。
以上仅供参考
1、布局合理、方便就医原则每个行政村均设置定点村卫生室,2023人口以上且居住分散的行政村酌情增设定点村卫生室
2、公平公正原则凡具有区卫生局核发的《医疗机构执业许可证》且满足设置标准的村卫生室都可以申请参与“新农合”定点村卫生室
3变动管理原则定点村卫生室的设置分两批进行并实行变动管理,定期考查定点村卫生室要持续性提升服务质量对严重违反“新农合”规章制度和有关规定的,要取消其定点村卫生室资格,并由满足设置标准的其他村卫生室替代
4、具备执业(助理)医师资格、取得中专(含大中专在读)或者以上医学学历的乡村医生所在的村卫生室,同等条件下优先考虑
5、疫情报告员所在的村卫生室同等条件下优先考虑
6、鼓励、支持、“一村多室”的村卫生室联合执业凡联合执业的村卫生室在同等条件下优先确定为定点村卫生室
7、“白点村”由区卫生局负责统一调剂人员设置定点村卫生室
8、首批定点村卫生室,将在现有业务用房达标的村卫生室中出现;按我区联村建设成功后新的行政村“一村一室”设置,首批确定定点村卫生室580个
9、首批定点村卫生室确定结束后,对2023人口以上的行政村区卫生局将进行实地考察,视情况需,再进行第二批定点村卫生室的确定定点村卫生室总数后控制在600个以内
10、经两轮认定还是没有进入“新农合”定点村卫生室(执业)的,其《医疗机构执业许可证》到期后将被注销,乡村医生可到定点村卫生室执业
定点村卫生室的标准
1、具有区卫生局核发的《医疗机构执业许可证》
2、满足《村卫生室(所)规范化建设与管理标准(试行)》的要求
3、能严格执行国务院《医疗机构管理规定》、《医疗机构基本标准》,《乡村医生从业管理规定》的相关规定,严格执行《乡村医生基本用药目录》 4、看病有登记,用药有处方,收取的费用有单据遵循国家相关医疗服务的法律、法规和标准,有健全和完善的医疗服务工作管理制度;服从乡镇卫生院的“六统一”管理
5、可以严格执行物价政策,不乱收取的费用
6、在服务的村具有一定威望和信誉,技术水平高、服务态度好三年内无医疗事故、纠纷及群众举报投诉查实的问题
农村卫生室需以下条件:
1、申请开办卫生室,申请人要获取《医师执业证书》(或医师职称)。
2、房屋、设备、药品、人员配备、环境、规章制度等要同时具备。个人申请开办农村卫生室要早一点与当地村委会和乡镇卫生院进行沟通接洽,并由当地村委会联合乡镇卫生院共同提出“开办卫生室申请”。
一般需办理《营业执照》、《设置医疗机构申请书》,提供建设卫生室用地的有关产权,提供选址报告和建筑设计平面图等,详细要求需个人按申请流程“规范操作”,不可有欺骗隐瞒不报等虚假信息与事实。
农村卫生室需以下条件:
1、申请开办卫生室,申请人要获取《医师执业证书》(或医师职称)。
2、房屋、设备、药品、人员配备、环境、规章制度等要同时具备。
个人申请开办农村卫生室要早一点与当地村委会和乡镇卫生院进行沟通接洽,并由当地村委会联合乡镇卫生院共同提出“开办卫生室申请”。
一般需办理《营业执照》、《设置医疗机构申请书》,提供建设卫生室用地的有关产权,提供选址报告和建筑设计平面图等,详细要求需个人按申请流程“规范操作”,不可有欺骗隐瞒不报等虚假信息与事实。
以上就是本文设置村卫生室的申请书村卫生室申请开通医保的条件的全部内容
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