腹股沟斜疝的辨别诊断是什么?为了辅佐列位外科主治医师考生温习把握,华宇测验网外科主治医师测验频道为各人汇集整理如下:
团结腹股沟区的剖解特点及上述临床表示,腹股沟斜疝的诊断并不坚苦。但必需与以下疾病作辨别:
(1)睾丸鞘膜积液 肿块透光试验阳性是本病具有特征性的临床表示。另外,肿块有一清楚边界,其上极不与外环处相接。睾丸如被鞘膜积液包裹则不易扪及。肿块不能回纳,亦无可复性病史。如腹膜鞘状突未完全闭合,形成交通性睾丸鞘膜积液时,虽肿块亦有可复性特征,但可用透光试验作辨别。
(2)子宫圆韧带囊肿 肿块位于腹股沟管,呈圆形或椭圆形,有囊性感,界线清楚,张力高,其上端不伸入腹腔,一般不易与疝夹杂。
(3)精索囊肿或睾丸下降不全 肿块位于腹股沟管或精索睾丸行径,界线清晰。前者有囊性感,张力高,阴囊内可扪到同侧睾丸,后者质坚实,为实质感,阴囊内同侧睾丸缺如。
(4)腹股沟直疝:腹股沟斜疝在许多方面都是与直疝是有区此外,主要表示在以下几个方面:
发病年数:斜疝多见于儿童及青壮年;直疝多见于暮年人。
疝突出途径:斜疝是经腹股沟管突出,可进入阴囊;直疝是由直疝三角突出,不进入阴囊。
疝块外形:斜疝的疝块为椭圆或梨形,上部呈蒂柄状;直疝的疝块为半球形,基底较宽。
回纳疝块后压住疝环:斜疝可不再突出;直疝的疝块仍可突出。
精索与疝囊的干系:斜疝产生时,精索在疝囊后方;直疝者精索是在疝囊的前外方。
疝囊颈与腹壁下动脉的干系:斜疝的疝囊颈在腹壁下动脉外侧;直疝的疝囊颈在腹壁下动脉的内侧。
嵌顿时机:斜疝产生疝嵌的时机较多;直疝产生嵌顿的时机少少。
实际上,辨别诊断并不坚苦,上述疾病共有的根基特点是:非可复性肿块,肿块上界不进入外环或内环,无“疝柄”,亦无咳嗽攻击感。
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