股骨颈骨折的临床范例和分类是什么?为了辅佐列位外科主治医师考生温习把握,华宇测验网外科主治医师测验频道为各人汇集整理如下:
1、按骨折线走行部位分类
(1)头下型骨折:骨折线位于股骨头下,股骨颈支持带血管遭到损伤,血液供给间断,仅残存圆韧发动脉的少量供血,一旦错位,易产生股骨头坏死。
(2)头颈型骨折:骨折线外上部门在头下,内下部门位于股骨颈下部,呈鸟嘴状。由于易蒙受剪切力而难获不变性。常产生股骨头缺血坏死或骨折不愈合。
(3)基底型骨折:骨折线位于股骨颈与大转子之间,由于骨折两头的血液轮回精采,骨折容易愈合。
2、按骨折线倾斜角分类
该角丈量是指骨折线与程度面的夹角,称为Pauwels角。
(1)Ⅰ型:外展骨折,Pauwels角50°,不变性差。
3、按骨折移位水和善历程分型(Garden分型)
(1)Ⅰ型:不完全骨折或嵌插骨折。连年海内有学者经CT查抄证实依据X线诊断的不完全骨折不存在,实际上是完全骨折。
(2)Ⅱ型:完全骨折,但无移位。
(3)Ⅲ型:完全骨折,部门移位;骨折面有部门打仗,作为近折段的股骨头由于部门残留支持带接洽,受到牵拉,可见内侧骨小梁处于外展位。
(4)Ⅳ型:完全骨折,完全移位。骨折面疏散,远折段在前。股骨头与远折段失去支持带接洽,故保持剖解原位,内侧骨小梁与髋臼骨小梁偏向一致。I型、Ⅱ型者因为骨折断端无移位或移位水平较轻,骨折损伤水平较小,易愈合。Ⅲ型、Ⅳ型者因骨折断端移位较多,骨折损伤较大,易产生不愈合和股骨头坏死。迩来证明Ⅲ型和Ⅳ型在骨折的不愈合和骨坏死并发症方面无明明不同,并且GardenI型仍有大概呈现股骨头骨坏死。
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