肾外伤如何手术治疗?方法有哪些?准备参加2020年外科主治医师考试的考生可能会比较关心,为了帮助各位外科主治考生了解,华宇外科主治医师考试网为大家整理如下:
手术指征:
①开放性肾损伤;
②严重休克不能纠正者;
③血尿持续加重,血红蛋白及血细胞比容逐渐下降;
④腰腹部肿块逐渐增大,局部症状明显;
⑤疑有腹内脏器损伤;
⑥肾碎裂伤和肾蒂损伤。
手术方式:
①肾修补术:肾裂伤范围局限者;
②肾部分切除术:肾脏的上极/下极严重损伤难以修复者;
③肾切除术:肾脏广泛损伤或肾血管损伤难以行修补术者(注意对侧肾功能是否良好);
④肾血管修补术:肾蒂血管损伤或损伤性肾动脉栓塞者;
⑤清创引流术:适用于开放性肾损伤,伤口漏尿,有严重的尿外渗或继发肾周围感染者。
并发症的治疗
①腹膜后尿囊肿或肾周围脓肿行手术引流;
②肾血管性高血压需行血管修复或肾切除手术;
③肾积水行成形术;
④持续性血尿做选择性或超选择性肾动脉栓塞术。
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