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肾外伤如何手术治疗?方法有哪些?

时间:2020-06-28来源:外科主治医师网课 作者:华宇外科主治医师 点击:
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肾外伤如何手术治疗?方法有哪些?准备参加2020年外科主治医师考试的考生可能会比较关心,为了帮助各位外科主治考生了解,华宇外科主治医师考试网为大家整理如下: 手术指征:

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手术指征:

①开放性肾损伤;

②严重休克不能纠正者;

③血尿持续加重,血红蛋白及血细胞比容逐渐下降;

④腰腹部肿块逐渐增大,局部症状明显;

⑤疑有腹内脏器损伤;

⑥肾碎裂伤和肾蒂损伤。

手术方式:

①肾修补术:肾裂伤范围局限者;

②肾部分切除术:肾脏的上极/下极严重损伤难以修复者;

③肾切除术:肾脏广泛损伤或肾血管损伤难以行修补术者(注意对侧肾功能是否良好);

④肾血管修补术:肾蒂血管损伤或损伤性肾动脉栓塞者;

⑤清创引流术:适用于开放性肾损伤,伤口漏尿,有严重的尿外渗或继发肾周围感染者。

并发症的治疗

①腹膜后尿囊肿或肾周围脓肿行手术引流;

②肾血管性高血压需行血管修复或肾切除手术;

③肾积水行成形术;

④持续性血尿做选择性或超选择性肾动脉栓塞术。

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