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心脏损伤怎么治疗?治疗原则有哪些?

时间:2020-06-28来源:外科主治医师百度云 作者:华宇外科主治医师 点击:
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心脏损伤怎么治疗?治疗原则有哪些?准备参加2020年外科主治医师考试的考生可能会比较关心,为了帮助各位外科主治考生了解,华宇外科主治医师考试网为大家整理如下: 1、急诊室

心脏损伤怎么治疗?治疗原则有哪些?准备参加2020年外科主治医师考试的考生可能会比较关心,为了帮助各位外科主治考生了解,华宇外科主治医师考试网为大家整理如下:

1、急诊室开胸与手术室开胸的选择:

心脏破裂伤者由于本身的特殊性,入院时多处于休克、濒死状态,就地抢救、减少搬动是此过程中的关键之一。特别是确诊的心脏破裂伤者无论生命体征是否平稳,应尽可能减少搬动,在急诊室内就地进行。

2、异物拔除的时机:

多数观点认为,心脏外伤患者胸部伤口有异物存留时,不可随便拔除异物,以免突发不可控制的大出血而造成患者死亡,应该在开胸手术后有充分准备建立体外循环生命支持的情况下取出异物。这样可以有效控制出血。

3、介入治疗的应用:

近年来介入治疗逐步开始应用于心脏大血管创伤,如创伤性室间隔穿孔和大血管损伤。心脏损伤合并室间隔穿孔时,急诊体外循环心内直视修补风险很大,室间隔缺损周围组织严重水肿,术后容易并发残余分流、心脏衰竭等。如果病情稳定可以待2~3个月后再择期行室间隔缺损介入治疗术,临床效果良好。

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