胚胎发育与唇腭裂的形成、发病因素及流行病学

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【进阶攻略】唇、面裂和腭裂的形成机制，需要牢记掌握。

【考点精讲】

唇裂、腭裂为常见的先天性口腔颌面部发育畸形。

1.概论

左右两侧下颌突-下唇正中裂或下颌裂

一侧上颌突与一侧内侧鼻突-单侧唇裂，

如在两侧发生-双侧唇裂。

上颌突与内侧鼻突一部分或全部未融合、不同程度的唇裂、牙槽突裂，

两个内侧鼻突-上唇正中裂。

上颌突与下颌突-面横裂

上颌突与外侧鼻突-面斜裂。

原发腭突未能在一侧或两侧与继发腭突融合—单侧或双侧腭裂

在前颌部分未能融合—牙槽突裂。

2.发病因素及流行病学

遗传因素

唇裂和腭裂的患者，在其直系或旁系亲属中可发现类似的畸形发生。

营养因素

各种原因造成妇女怀孕期间维生素的缺乏，如维生素A、维生素B2、泛酸、叶酸。

感染和损伤

不全人工流产或不科学的药物堕胎—导致畸形。妊娠初期，病毒感染性疾病如风疹——畸形发生。

内分泌的影响

生理性、精神性及损伤性—肾上腺皮质激素分泌增加—畸形

药物因素

药物—母体后—胎盘进入胚胎。

环磷酰胺、甲氨蝶呤、苯妥英钠、抗组胺药物、美克洛嗪（敏克静）、沙利度胺。

物理因素

烟酒因素

知识点随手练

一、A1型选择题

1.胎儿的面部初步完成是在胚胎发育

A.第4周

B.第6周

C.第8周

D.第10周

E.第12周

2.单侧唇裂形成的胚胎基础为

A.一侧内侧鼻突与上颌突未联合

B.两侧内侧鼻突未融合

C.上颌突和下颌突未融合

D.上颌突与外侧鼻突未融合

E.内侧鼻突与外侧鼻突未融合

知识点随手练参考答案及解析

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。胚胎发育至第8周时，胎儿的面部初步完成。

2.【答案及解析】A。一侧上颌突未能在一侧与内侧鼻突融合，则在上唇一侧产生单侧唇裂。

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