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多器官功能障碍综合征的诊断标准有哪些?

时间:2020-07-24来源:外科主治医师视频教程 作者:华宇外科主治医师 点击:
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多器官功能障碍综合征的诊断标准有哪些?准备参加2020年外科主治医师考试的考生可能会比较关心,为了帮助各位外科主治考生了解,华宇外科主治医师考试网为大家整理如下: 器官

多器官功能障碍综合征的诊断标准有哪些?准备参加2020年外科主治医师考试的考生可能会比较关心,为了帮助各位外科主治考生了解,华宇外科主治医师考试网为大家整理如下:

器官

病症

临床表现

检验所见

心血管

休克、急性心力衰竭、心肌梗死

收缩压<80mmHg或低于平时血压的2/3,需输液用药支持

心电图明显失常,监测CVP、MAP、 PCWP、Cl等失常

ARDS

呼吸频率>30次/分、窘迫、发绀、呼吸困难、烦躁,需呼吸机支持>5日,进展后肺呼吸音失常

血气PaO2或PaCO2失常,监测PAP、A-a-DO2、 Qs/Qt、EDC、吸气力、 FRC失常,PaO2/FiO2<200mmHg

ATN

每小时平均尿量<20ml,或尿量持续增多(非少尿型肾衰竭)

尿比重持续在1.010,血肌酐>177μmol/L

胃肠

应激性溃疡

不耐饮食,进展后胃肠出血或呈腹膜炎

内镜见胃黏膜病变

急性肝衰竭

进展后呈黄疸、神志失常

血胆红素>34.2μmol/L,SGPT等超正常值1倍

血液

DIC

进展后呈皮肤出血斑点,胃肠出血、咯血

血小板<50×109/L,凝血酶原时间及部分凝血活酶时间延长,进展后凝血因子I减少

中枢神经功能衰竭

意识障碍(Glasgow评分<7)、瞳孔反应等失常


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