2020年口腔执业医师笔试第2单元A3A4型模考习题（3）

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五、A3A4

1.患者，男，26岁。主诉：右上门牙缺失，影响美观，现要求修复。问诊得知一年前外伤，导致右上1冠根联合折，已拔除。检查左上1与右上2牙体组织良好，牙根健康。咬合关系正常。其他牙牙龈红肿，龈上大量菌斑。探诊出血但未探及釉牙骨质界。

1）患者非主诉疾病为

A.慢性牙龈炎

B.慢性牙周炎

C.急性龈乳头炎

D.感染性龈炎

E.坏死性溃疡性龈炎

【正确答案】A

【答案解析】全口牙龈红肿，龈上大量菌斑。探及出血但未探及釉牙骨质界是慢性牙龈炎的临床表现。

2）非主诉疾病相应的治疗为

A.根管治疗

B.龈上洁治术

C.龈下刮治术

D.局部药物治疗

E.龈上洁治术+龈下刮治术

【正确答案】B

【答案解析】慢性牙龈炎的治疗方法是龈上洁治术。

3）患者修复佳的基牙选择为

A.上颌11单端固定桥

B.右上123单端固定桥

C.左上12右上23双端固定桥

D.左上1右上2双端固定桥

E.以上均可以

【正确答案】D

【答案解析】2的支持固位条件好。佳设计为左上1右上2双端固定桥。

4）此患者固定义齿修复佳选择的材料为

A.金属全冠

B.锤造全冠

C.塑料全冠

D.硬树脂全冠

E.金属烤瓷冠

【正确答案】E

【答案解析】患者要求美观，前牙缺失，咬合关系正常。而且修复体要具有耐磨性，故选择金属烤瓷冠。

2.某男，50岁，左上3缺失，5年前曾在诊所行左上3、4单端固定桥修复，现诉：左上4松动疼痛检查，左上4锤造开面冠，作为单端固定桥的固位体。开面冠边缘与左上4颈缘有间隙，左上3、4牙龈区红肿，探诊易出血。左上4Ⅰ-Ⅱ度松动，叩（+）。

1）左上4松动的主要原因为

A.制作不当

B.设计不当

C.固位体与基牙不密合

D.左上3、4牙龈炎的表现

E.左上4牙髓炎的表现

【正确答案】B

【答案解析】4锤造开面冠现在临床上已淘汰。左上3位于牙弓转弯处，承受的力大，一般不主张单端固定桥，且左上2的支持能力有限，故也不主张选用左上4、2做基牙的双端固定桥。如果用左上4、2、1做基牙，磨除的牙体组织过多。也可以设计以左上5、4为基牙的单端固定桥，但必须采取措施以减轻桥体所受的力。

2）对该患者的正确处理是

A.局部上药后，观察

B.全身用药后，观察

C.拆除固定桥，对左上4进行治疗

D.左上4（牙合）面开髓，对其进行治疗

E.暂不处理

【正确答案】C

【答案解析】此患者的固定桥设计不当，已出现牙龈炎症及松动，应拆除治疗重新制作。

3）拆除固定桥后，发现左上4近中邻面龋坏，探（+），造成龋坏的主要原因是

A.不良的口腔卫生习惯

B.固位体与基牙不密合

C.桥体与黏膜不密合

D.可能患者食糖过多

E.咬合创伤

【正确答案】B

【答案解析】题干中“开面冠边缘与左上4颈缘有间隙”，提示固定桥与基牙不密合。

4）若左上4经治疗后，I度松动。佳固定义齿修复方案是

A.左上2、3、4固定桥

B.左上1、2、3、4固定桥

C.左上2、3、单端固定格

D.左上1、2、3、4、5固定桥

E.左上2、3、4单端固定桥

【正确答案】D

【答案解析】左上3位于牙弓转弯处，承受的力大，且现左上4I度松动，左上2的支持能力有限，故考虑行左上1、2、3、4、5固定桥修复。

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