2020年口腔执业医师笔试模拟题A3A4型演练（第4单元）

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三、A3A4

1.患者18岁，右颌下区肿痛7天，加剧3天，查体见：39℃，一般情况差，右颌下皮肤红，皮温高、压痛明显，触有波动感，肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿，导管口无溢脓，右下第一磨牙残根，叩痛（++），X线片见右下第一磨牙根尖周X线透射区。

1）穿刺颌下区可能抽出的液体是

A.黄色黏稠脓液

B.暗灰色稀薄脓液

C.陈旧性血性液体

D.黄色蛋清样液体

E.淡黄色清亮液体

【正确答案】A

【答案解析】颌面部间隙感染多由金黄色葡萄球菌引起，脓液为黄色黏稠脓液。右下第一磨牙残根，叩痛（++），X线片见右下第一磨牙根尖周X线透射区，右颌下皮肤红，皮温高，压痛明显，触有波动感，肿胀无明显界限等可诊断为急性根尖周炎引起的颌下间隙感染。其主要致病菌应为金黄色葡萄球菌，脓液为黄色黏稠脓液。

2）可能的诊断为

A.化脓性颌骨骨髓炎

B.结核性淋巴结炎

C.化脓性颌下腺炎

D.恶性淋巴瘤

E.右颌下间隙感染

【正确答案】E

【答案解析】从本题题干所给出的症状右颌下皮肤红，皮温高、压痛明显，触有波动感来看，患者右下颌区出现了炎症，触有波动感表示脓肿已形成。X线检查：右下第一磨牙根尖周X线透射区，是根尖周脓肿的表现，未见化脓性颌骨骨髓炎。结核性淋巴结炎如果形成脓肿应是冷脓肿。本患者“舌下肉阜无红肿，导管口无溢脓”，非涎腺疾病。考虑为右下颌后牙根尖周病引起的右下颌下间隙感染。

2.患儿，7个月，左侧红唇至鼻底完全裂开，右侧红唇至鼻底完全裂开。

1）对该患者的诊断分类属于

A.双侧完全性唇裂

B.双侧混合性唇裂

C.Ⅱ°唇裂

D.不完全性双侧唇裂

E.单纯性唇裂

【正确答案】A

【答案解析】双侧完全性唇裂（双侧上唇至鼻底完全裂开）。

2）该患儿佳的修复时间是

A.3——6个月

B.6——12个月

C.12——18个月

D.9——12岁

E.12——15个月

【正确答案】B

【答案解析】唇裂修复时间：单侧3——6个月；双侧6——12个月。

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