2020年口腔执业医师资格综合笔试第2单元模考训练（9）

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31.某患者，几日前行右下第一磨牙铸造全冠修复，现出现右下第一磨牙周围龈缘红肿，检查发现右下第一磨牙冠边缘悬突，邻接不良，该患者佳的处理方法是

A.拆除修复体重做

B.局部牙周治疗

C.口服止痛药物

D.修复体边缘抛光

E.不做处理，观察

【正确答案】 A

【答案解析】 右下第一磨牙冠边缘悬突，邻接不良，引起牙龈红肿，应拆除修复体重做。

32.一位患者，48、47、46、45、35、36、37、38缺失，铸造支架式义齿，44、34设计RPI卡环，舌杆大连接体。义齿戴用3周后，主诉义齿压痛、基牙咬合痛。检查：舌系带根部溃疡，34叩痛（++），义齿各部分磨合，咬合不高。舌系带出现溃疡的原因是

A.义齿前后翘动

B.义齿摘掉不易

C.舌杆位置过低

D.义齿下沉

E.舌杆未缓冲

【正确答案】 C

【答案解析】 题干明确说是舌系带根部，所以应为舌杆位置过低。

33.某患者，右下颌4567缺失，右下8存在，患者基牙和自身条件差，下列哪种情况患者可行可摘局部义齿修复

A.对义齿材料过敏

B.软组织缺损者

C.生活不能自理的患者

D.缺牙间隙过窄义齿强度不足者

E.以上均可以

【正确答案】 B

【答案解析】 可摘局部义齿的禁忌证

1）因意识或精神障碍，或行动障碍而生活不能自理的患者，不能摘戴、保管和清洁义齿，或有误吞义齿危险的患者。

2）有严重的牙体、牙周疾病而未得到完善的治疗和有效控制的患者。

3）有口腔黏膜病变或其他软硬组织病变，未治愈或未得到有效控制的患者。

4）缺牙间隙过窄，（牙合）龈距过小，可导致义齿强度不足者。

5）对义齿材料过敏或对义齿的异物感无法克服的患者。

34.患者，男，55岁，患者要求美观，前牙牙体缺损已行完善根管治疗，选择烤瓷全冠修复，牙周组织健康，唇侧边缘位置的佳选择是

A.龈上边缘

B.齐龈边缘

C.龈沟底部

D.龈下1mm

E.龈下0.5mm

【正确答案】 E

【答案解析】 前牙烤瓷冠的龈边缘均在龈下0.5mm。

35.某患者，50岁，上颌牙列缺损，医生即将行可摘局部义齿修复，其修复前准备中不包括

A.牙槽骨的处理

B.口腔软组织处理

C.对患者心理辅导

D.修复前的正畸治疗

E.余留牙的保留与拔除

【正确答案】 C

【答案解析】 修复前准备：

口腔的一般处理；

余留牙的保留与拔除；

口腔软组织处理；

牙槽骨的处理；

修复前的正畸治疗。

36.患者，女，35岁。因左下6缺失前来修复。检查：左下4、5健康，牙周健康。左上6（牙合）面可见有龋洞。以下影响中，错误的是

A.缺牙间隙变少

B.对颌牙伸长干扰

C.影响讲话清晰度

D.咀嚼效率降低

E.咀嚼肌张力不平衡

【正确答案】 C

【答案解析】 一般前牙缺失会影响说话的发音以及清晰度。后牙缺失不会对说话有所影响，因此答案为C。

37.患者，男性，60岁，全口义齿初戴后3天，出现上颌右侧翼上颌切迹处黏膜溃疡，为缓解和消除该症状，应采取的措施是

A.修整上颌结节

B.磨短左侧翼上颌切迹处的基托

C.磨薄左侧翼上颌切迹处的基托

D.延长右侧翼上颌切迹处的基托

E.磨短右侧翼上颌切迹处的基托

【正确答案】 E

【答案解析】 基托边缘过长的部位压迫软组织易引起疼痛，还会受唇颊舌肌运动的影响，不利于义齿的固位，应磨去过长的部分。

38.患者女，50岁。右上5678左上5678缺失，戴用可摘局部义齿5天后复诊，主诉游离端基托广泛性压痛，咀嚼不适。口腔检查发现：义齿各部位密合，固位及稳定性好，咬合无高点，缺隙粘膜无明显压痛点及红肿。造成义齿压痛可能的原因是

A.卡环固位力太大

B.基托下沉

C.基托翘动

D.牙槽嵴负担过重

E.使用不当

【正确答案】 D

【答案解析】 义齿各部位密合良好，稳定性好，且无高点，说明不是义齿不稳定造成的疼痛。双侧后牙游离缺失，缺失牙较多，游离端基托处压痛，很可能是牙槽嵴处受力过大，负担过重引起的疼痛。

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