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外科主治考点:破伤风的临床表现

时间:2020-08-22来源:外科主治医师百度云 作者:华宇外科主治医师 点击:
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破伤风的临床表现是什么?准备参加2020年外科主治医师考试的考生可能会比较关心,为了帮助各位外科主治考生了解,华宇外科主治医师考试网为大家整理如下:

破伤风由革兰染色阳性的厌氧菌——破伤风杆菌侵入人体伤口,生长繁殖,产生毒素,所产生的一种急性特异性感染,是一种毒血症。均发生在伤后,潜伏期平均为6~12日。前驱症状有乏力、头痛、咬肌紧张酸胀、打呵欠,持续12~24小时。接着出现典型的肌强烈收缩,先是咬肌,以后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌、膈肌和肋间肌。面部表情肌阵发性痉挛可出现苦笑面容,背腹肌同时收缩时,因背肌力量大,而出现角弓反张。

在持续肌肉紧张收缩基础上,任何轻微刺激均可诱发全身肌群痉挛和抽搐。每次发作持续数秒至数分钟,即使在间歇期肌肉也不能完全松弛。持续性呼吸肌群和膈肌痉挛可引起呼吸停止、窒息,甚至死亡。疾病期间,患者神志始终清醒,病程一般为3~4周,从第2周开始,症状逐渐减轻。破伤风的并发症有窒息、肺部感染、酸中毒、循环衰竭。

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