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原发性醛固酮增多症的诊断要点有哪些?

时间:2020-08-18来源:外科主治医师百度云 作者:华宇外科主治医师 点击:
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原发性醛固酮增多症的诊断要点有哪些?准备参加2020年外科主治医师考试的考生可能会比较关心,为了帮助各位外科主治考生了解,华宇外科主治医师考试网为大家整理如下: 一、病

原发性醛固酮增多症的诊断要点有哪些?准备参加2020年外科主治医师考试的考生可能会比较关心,为了帮助各位外科主治考生了解,华宇外科主治医师考试网为大家整理如下:

一、病史及症状:

早期症状为轻中度高血压,常伴有肌无力及周期性麻痹。可有肢端麻木,手足搐搦,口渴、多尿、夜尿增多,心悸气短等。

二、体检发现:

血压升高,心律失常,四肢肌力、肌张力下降,或手足搐搦。

三、辅助检查:

低血钾、血钠正常高限或增高;高尿钾、低尿钠、碱血症;血、尿醛固酮增高;安体舒通试验阳性;低钠试验可改善低血钾和高血压,高钠试验可使轻症患者低血钾更明显。B超、CT、MRI和131I标记胆固醇法行肾上腺扫描,可发现肿瘤或增生。

四、鉴别诊断:

应与原发性高血压,肾性高血压,皮质醇增多症,嗜铬细胞瘤及先天性11β-羟类固醇脱氢酸缺陷等相鉴别。

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