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输尿管结核怎么检查?检查方法有哪些?

时间:2020-09-11来源:外科主治医师视频教程 作者:华宇外科主治医师 点击:
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输尿管结核怎么检查?检查方法有哪些?为了帮助外科主治考生了解,华宇外科主治医师考试网为大家搜集整理如下: 1.实验学检查 尿常规检查是一重要的诊断线索,如尿中有持续性红

输尿管结核怎么检查?检查方法有哪些?为了帮助外科主治考生了解,华宇外科主治医师考试网为大家搜集整理如下:

1.实验学检查

尿常规检查是一重要的诊断线索,如尿中有持续性红、白细胞数增多,酸性尿,而且经抗感染治疗无效者,要考虑到泌尿系结核的可能,应留晨尿找抗酸杆菌、尿结核杆菌PCR检查和结核菌的培养等。

2.膀胱镜检查

可见膀胱黏膜充血或结核性结节,输尿管口周围明显。

3.静脉尿路造影(IVU)检查

早期输尿管结核主要表现为输尿管扩张,粗细不一,边缘不规则,失去自然形态,有时呈串珠状;晚期表现为挛缩而僵直,可有条索状钙化,重度输尿管狭窄可造成患侧肾脏及输尿管不显影,逆行静脉尿路造影检查可显示输尿管病变情况。

膀胱镜检查和逆行肾盂造影是诊断早期输尿管结核的一种方法。但由于常并发膀胱慢性炎症,膀胱黏膜充血水肿、糜烂出血等造成观察和插管困难,诊断价值不大。但可作为补充性诊断措施和一种可能的治疗手段。

4.CT检查

只有大范围的连续扫描,才能显示输尿管中段和远端的狭窄,否则只能显示肾盂及输尿管的扩张。对近端输尿管狭窄,CT在显示肾结核的同时,常能显示输尿管管壁增厚和管腔缩小,CT还可以显示输尿管管壁的钙化,并与输尿管结石相鉴别。

5.磁共振成像(MRI)检查

可以很好地显示扩张的输尿管及输尿管狭窄处,在一定程度上能代替传统的IVU,在肾结核的显示上,MRI较CT无明显的优势。

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