临床助理医师考试实践综合考试知识点：咳痰-痰液的性状/伴随症状/辅助检查

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咳痰

1.痰液的性状

（1）铁锈色痰:肺炎链球菌肺炎（大叶性肺炎）。

（2）砖红色胶冻样痰:肺炎克雷伯杆菌肺炎（叶间隙下坠、蜂窝状脓肿）。

（3）臭痰:厌氧菌感染，如吸入性肺脓肿。

（4）慢性咳嗽、咳痰:慢性支气管炎，缓解期：白色、黏液样；急性感染后：黄绿色或脓性。

（5）持续咳大量脓性痰:支气管扩张。

（6）痰液留置后可出现分层:支气管扩张、肺脓肿。

（7）大量白色泡沫样痰:细支气管肺泡癌具有特征性的临床表现。

（8）大量粉红色泡沫样痰:急性左心衰竭。

2.伴随症状

（1）伴发热提示急性支气管或肺部感染。

（2）伴咯血见于支气管扩张、肺结核、肺脓肿、支气管肺癌、二尖瓣狭窄等。

（3）伴杵状指（趾）（长期慢性缺氧所致）见于支气管扩张、慢性肺脓肿、支气管肺癌和脓胸等。

3.辅助检查

（1）胸部X线片检查。

（2）病原学检查。

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