临床执业助理医师考试运动系统知识点：狭窄性腱鞘炎症状与治疗

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狭窄性腱鞘炎

中、环指多见，示、拇指次之。

一、临床表现及诊断

1.症状

（1）弹响指或弹响拇，随病程延长逐渐出现弹响伴明显疼痛，严重者患指屈曲，不敢活动。

（2）病程缓慢，早期仅为晨起患指僵硬、疼痛，缓慢活动后症状可消失。疼痛常在近侧指间关节，而不在掌指关节。

2.体征　远侧掌横纹处扪及黄豆大小的痛性结节，屈伸患指，该结节随屈肌腱上、下移动，或出现弹拨现象，并感到弹响即发生于此处。

二、治疗

1.局部制动。

2.腱鞘内局部药物封闭（注射醋酸泼尼松龙）。

3.如非手术治疗无效，可考虑行狭窄的腱鞘切除术。小儿先天性狭窄性腱鞘炎应手术（保守治疗无效）。

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