运动系统“股骨头坏死的临床表现、诊断与治疗”-临床助理医师考试

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股骨头坏死

一、临床表现及诊断

根据临床表现及各种影像学检查结果可明确诊断。对临床可疑病例应采取早发现早诊断的检查方法如MRI等。

临床表现　早期可无症状，先出现的症状为髋关节或膝关节疼痛。疼痛可呈持续性或间歇性。可有跛行、行走困难，甚至扶拐行走。

体检：随疾病的发展，内收肌压痛，髋关节活动受限，以内旋及外展活动受限明显。

二、治疗

1.非手术疗法　适用于0和1期患者。

（1）单侧病变：严格避免持重，可扶拐、戴坐骨支架、用助行器行走。

（2）双髋同时受累：卧床或坐轮椅。

（3）髋部疼痛严重：卧床，同时行下肢牵引，常可缓解症状。

定期X线检查，至病变完全愈合后才能负重。

2.手术治疗　①人工关节置换术；②带血管蒂骨移植术；③股骨头钻孔减压及植骨术；④经转子旋转截骨术；⑤髋关节融合术。

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