支气管扩张的临床特点、支气管哮喘临床表现和诊断标准

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支气管扩张的临床特点：

1.病因：急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞。

2.临床表现：

症状：慢性咳嗽、大量脓痰（痰液静置可分层），并随体位改变而加重。

不同程度反复咯血。反复肺部感染。慢性感染中毒症状。

体征：固定而持久的局限性粗湿啰音。

3.影像检查：呈现囊状扩张、“轨道征”、环形阴影。

支气管哮喘临床表现：

1.以气道慢性炎症和气道高反应为特征的异质性疾病。

2.症状：伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、发作性胸闷、咳嗽，多夜间发作或凌晨发作，可自行缓解

3.体征：发作时胸部叩诊过清音，可闻及哮鸣音，重度哮喘哮鸣音消失（寂静胸），还可出现心率增快、奇脉、胸腹矛盾运动和发绀。

支气管哮喘诊断标准：

1.反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽，多于接触变应原，冷空气、物理化学袭击、病毒感染、运动有关。

2.发作时可闻及双肺散在呼气相哮鸣音。

3.上述症状可自行缓解或平喘药药治疗缓解。

4.除外其他疾病引起的喘息、气急、胸闷、咳嗽。

5.临床表现不典型者有以下三项中至少一项：①支气管激发试验/运动试验试验阳性②支气管舒张试验阳性③昼夜PEF变异率≥20%。

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