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11.可复性牙髓炎与不可复性牙髓炎或与深龋的鉴别诊断要点
鉴别诊断要点 | 可复性牙髓炎 | 不可复性牙髓炎 | 深龋 |
自发痛 | 无 | 有或曾有 | 无 |
刺激痛 | 冷刺激引起痛 | 冷、热刺激引起剧痛 | 刺激仅入洞引起痛 |
刺激去除后 | 痛很快消失 | 痛持续较久 | 痛立即消失 |
牙髓活力温度测验 | 一过性敏感 | 引起剧痛或迟缓痛 | 正常 |
治疗诊断 | 间接盖髓（安抚）有效 | 牙髓治疗有效 | 充填有效 |
12.急性牙髓炎典型的症状有以下特点：
1）阵发性的自发性痛。
2）温度刺激引起或加重疼痛。
3）疼痛不能定位，有放散性痛。
4）疼痛常在夜间发作或加重。
13.三种骨破坏病变的慢性根尖周炎的X线影像表现
病变 | 形态 | 范围 | 边界 | 周围骨质 |
根尖周肉芽肿 | 圆形 | 较小，直径小于1cm | 清楚 | 正常或稍显致密 |
慢性根尖周脓肿 | 不规则 | 大小不一，较弥散 | 不清楚 | 较疏松呈云雾状 |
根尖周囊肿 | 圆形或椭圆 | 大小不一，可由豌豆大到鸡蛋大 | 清晰 | 有一圈致密骨白线围绕 |
14.间接盖髓术：深龋引起的可复性牙髓炎、外伤冠折或牙体预备后的大面积牙本质暴露。
直接盖髓术：根尖孔未形成，因机械性或外伤性因素暴露的年轻恒牙；意外穿髓，穿髓孔直径不超过0.5mm者。
15.根管预备技术中的名词概念
1)通畅锉：一般采用08号或10号预弯的K锉进行根管通畅。
2）初锉：能达到工作长度（即根尖狭窄处）且在抽出时有紧缩感的大号锉，称为初锉。
3）主锉：完成根尖预备的大号锉。临床普遍采用的标准是主锉应比初锉大3个ISO标准号，至少应扩大至25号。
4）回锉。
5）工作长度（WL）：一般选择切端、牙尖或洞缘作为冠部参照点。
16.根尖手术适应证：1）根管治疗或再治疗失败。2）严重的根管解剖变异。3）需要通过探查手术明确诊断。
17.牙菌斑生物膜的形成：
三个基本阶段：①获得性薄膜形成；②细菌黏附和共聚；③菌斑成熟。
一般12小时的菌斑便可被菌斑显示剂着色，9天后便形成各种细菌的复杂生态群体，约10～30天的菌斑发展成熟达高峰。
18.慢性龈炎表现：牙菌斑是慢性龈炎的始动因子。
牙龈的炎症一般局限于游离龈和龈乳头，严重时也可波及附着龈。牙龈的炎症一般以前牙区为主，尤其以下前牙区为显著。
1）自觉症状（常在刷牙或咬硬物时牙龈出血）。
2）牙龈质地（牙龈可变得松软脆弱，缺乏弹性）。
3）龈沟深度（探诊深度增加，但无附着丧失）。
4）龈沟探诊出血，龈沟液量增多。
19.药物性牙龈肥大：长期服用抗癫痫药物苯妥英钠（大仑丁）、钙通道阻滞剂、免疫抑制剂等是药物性牙龈增生发生的主要原因。
牙龈组织一般呈淡粉红色，质地坚韧，一般不易出血。常发生于全口牙龈，但以上、下前牙区为重。
20.青春期龈炎：
好发于前牙唇侧的牙龈乳头和龈缘。龈乳头常呈球状突起，颜色暗红或鲜红，光亮，质地软，探诊出血明显。
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