2021年口腔执业医师临床医学综合辅导资料——宫颈癌

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「临床综合——宫颈癌」

感染因素：高危型人乳头瘤病毒持续感染是子宫颈癌的主要发病因素。子宫颈癌多与HPV16、18等亚型感染有关。

诊断：应根据症状、体征、全身检查、三合诊检查及以下辅助检查进行诊断。CIN及早期子宫颈癌的诊断宜采用三阶梯技术，即细胞学检查阴道镜检查病理学检查。

子宫颈癌的临床分期（FIG0，2009年）

期别肿瘤范围

Ⅰ期肿瘤灶局限于宫颈（累及宫体可以被忽略）

ⅠA镜下浸润癌，间质浸润深度＜5mm，宽度≤7mm

ⅠA1间质浸润深度≤3mm，宽度≥7mm

ⅠA2间质浸润深度＞3mm至＜5mm，宽度≤7mm

ⅠB临床可见癌灶局限于宫颈，或显微镜下可见病变＞ⅠA期

ⅠB1临床可见癌灶大直径≤4cm

ⅠB2临床可见癌灶大直径＞4cm

Ⅱ期肿瘤已超出宫颈，但未达盆壁，但未达阴道下1/3

ⅡA无宫旁组织浸润

ⅡA1可见癌灶大直径≤4cm

ⅡA2可见癌灶大直径＞4cm

ⅡB有明显宫旁组织浸润

Ⅲ期肿瘤扩展至盆壁和（或）累及阴道已达下1/3，和（或）导致肾盂积水或肾无功能（非癌所致者除外）

ⅢA肿瘤累累及阴道下1/3，但未达盆壁

ⅢB肿瘤浸润宫旁为主，已达盆壁，或有肾盂积水或肾无功能者

Ⅳ期肿瘤播散超出真骨盆或癌浸润膀胱黏膜及直肠黏膜

ⅣA肿瘤侵犯邻近的盆腔器官

ⅣB肿瘤远处转移

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