外科主治【基础知识】—外科病人的营养支持练习题（1-10）

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（1~2题共用备选题）

A.氮平衡试验    

B.三角肌皮褶厚度

C.血清白蛋白    

D.上臂中部周长

E.BMI

1.反映机体蛋白质营养状况的是

2.评价患者营养摄入水平和分解代谢状况的是

【答案】C、A

3.评价外科病人的营养状态，简单而实用的指标是

A.近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度

B.血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白

C.握力和三头肌皮褶厚度

D.近期体重下降程度和血浆白蛋白水平

E.氮平衡试验

【答案】D

以上选项均为外科病人营养状况的评价指标，其中近期体重下降程度和血浆白蛋白水平简单而实用。

4.评价患者营养状态的指标不包括

A.外周血血小板计数

B.外周血淋巴细胞计数

C.血清转铁蛋白

D.血清前白蛋白

E.血清白蛋白

【答案】A

5.禁食后机体肝糖原耗竭需要多少时间

A.12小时

B.24小时

C.36小时

D.48小时

E.72小时

【答案】B

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6.创伤时，机体的代谢反应特点是

A.快速代谢

B.慢速代谢

C.高效代谢

D.正常代谢

E.合成代谢

【答案】C

创伤、手术、感染等前提下，机体的代谢反应特点是高代谢和分解代谢为主。

7.创伤或严重感染时，能量需求增加

A.100~300%

B.100~200%

C.100~150%

D.200~300%

E.50~100%

【答案】B

创伤或严重感染时，能量需求增加100~200%，机体以高代谢和分解代谢为主。

8.术后，机体处于分解状态下，在无感染的前提下，其分解期持续

A.2~4天

B.2~5天

C.3~6天

D.3~7天

E.3~9天

【答案】D

手术后，机体处于分解状态下，在无感染的前提下，其分解期持续3~7天。

9.评价营养不良早的敏感指标为

A.白蛋白

B.球蛋白  

C.总蛋白

D.转铁蛋白

E.视黄醇结合蛋白质

【答案】E

内脏蛋白评定营养状态，白蛋白的半衰期为18天，不是反映机体营养状态的敏感指标，而是一个可靠指标；转铁蛋白半衰期8天，但受体内铁储存能力的影响，在储存铁减少时，显著增加；视黄醇结合蛋白质半衰期仅为12小时，是敏感的指标。

10.有关创伤应激状态对机体代谢影响，下列错误的是

A.静息能量消耗增高

B.糖原分解和糖异生增加，脂肪分解增强

C.组织、器官对糖利用率增加，胰岛素分泌增加，低血糖

D.蛋白分解增强，负氮平衡

E.机体分解代谢改变难以被外源性营养所纠正

【答案】C

创伤应激状态下机体代谢特征为静息能量消耗高、高血糖和脂肪、蛋白质分解加强。因糖异生明显增加，组织、器官葡萄糖的氧化利用下降及外周组织对胰岛素抵抗，从而造成高血糖。

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