2022年口腔执业每天一个知识点：脓肿切开引流的指征

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【知识要点及知识框架体系】

脓肿切开引流的指征：（1）局部疼痛加重，并呈搏动性跳痛，炎性肿胀明显，皮肤表面慌张、发红、光亮；触诊时有明显压痛点、波动感，呈凹陷性水肿；深部脓肿经穿刺有脓液抽出者。（2）口腔颌面部急性化脓性炎症，经抗生素控制感染无效，同一时间产生明显的全身中毒症状者。（3）颌周蜂窝组织炎（包括腐败坏死性），如炎症已累及多间隙感染，产生呼吸困难及吞咽困难者，能够早期切开减压，能快速缓解呼吸困难及防止炎症再接着扩散。（4）结核性淋巴结炎，经局部及全身抗结核治疗无效，皮肤发红已近自溃的寒性脓肿，必要时也可以行切开引流术。

【习题】不属于脓肿切开引流的指征的一项是

A.触诊呈凹陷性水肿

B.深部脓肿经穿刺有脓液

C.急性化脓性炎症，经抗生素控制感染无效

D.慢性根尖周炎瘘管形成

E.局部疼痛加重，并呈搏动性跳痛

【正确答案】D

【答案剖析和解读】切开引流的指征：（1）局部疼痛加重，并呈搏动性跳痛，炎性肿胀明显，皮肤表面慌张、发红、光亮；触诊时有明显压痛点、波动感，呈凹陷性水肿；深部脓肿经穿刺有脓液抽出者。（2）口腔颌面部急性化脓性炎症，经抗生素控制感染无效，同一时间产生明显的全身中毒症状者。（3）颌周蜂窝组织炎（包括腐败坏死性），如炎症已累及多间隙感染，产生呼吸困难及吞咽困难者，能够早期切开减压，能快速缓解呼吸困难及防止炎症再接着扩散。（4）结核性淋巴结炎，经局部及全身抗结核治疗无效，皮肤发红已近自溃的寒性脓肿，必要时也可以行切开引流术。

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