2022年外科主治医师考试必备考点(11-20)

为了帮广大2022外科主治医师考试学员备战本次考试学习，华宇考试网归纳整理并发布了“2022年外科主治医师考试必备战本次考试点（11-20）”，期望对广大2022外科主治医师考试学员有一定的帮助。

【考点11】酸碱平衡判断指标

正常动脉血的PCO₂为4.53～6.00kPa（34～45mmHg），平均5.33kPa（40mmHg）；反映酸碱代谢中呼吸性成分的指标；标准HCO₃^-（SB）测得的血浆中HCO₃^-的含量是代谢成分的指标。

【考点12】中心静脉压：正常值（5～10cmH₂O）。在低血压时，中心静脉压低于0.49kPa（5cmH₂O）时，表示血容量不够；高于1.47kPa（15cmH₂O）时，则提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高；高于1.96kPa（20cmH₂O）时，则表示存在充血性心力衰竭。

【考点13】手术病人的切口种类

（1）清洁切口，用“Ⅰ”表示，如甲状腺大部切除术；（2）可能污染切口，用“Ⅱ”表示，如胃大部切除术；（3）污染切口，用“Ⅲ”表示，如阑尾穿孔手术切口。

【考点14】切口的愈合分为3级：甲级愈合用“甲”表示，指愈合良好的切口；乙级愈合用“乙”表示，指愈合处有炎性反应如红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓；丙级愈合用“丙”表示，指切口化脓，需作切开引流的切口。

【考点15】国际抗癌联盟提出了TNM分期法

T是指原发肿瘤（tumor）、N为淋巴结（node）、M为远处转移（metastasis）。再按照肿块程度在字母后标以0至4的数字，表示肿瘤发展程度。1表示小，4代表大，0为无。

【考点16】肿瘤治疗原则

Ⅰ期者以手术治疗为主；Ⅱ期者以局部治疗为主，原发肿瘤切除或放疗，并须涵盖转移灶的治疗，辅以有效的全身化疗；Ⅲ期者采用综合治疗，手术前、后及术中放疗或化疗；IV期者以全身治疗为主，辅以局部对症治疗。

【考点17】肿瘤化学疗法 现在已能独自应用化疗治愈绒毛膜上皮癌、睾丸精原细胞瘤、Burkitt淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病等。对某些肿瘤可取得长时间缓解，如粒细胞白血病、霍奇金病、肾母细胞瘤、乳癌等。

【考点18】放疗高度敏感肿瘤

淋巴造血系统肿瘤、性腺肿瘤、多发性骨髓瘤、肾母细胞瘤等低分化肿瘤。

【考点19】小细胞癌恶性程度高，生长快，较早产生淋巴和血行广泛转移，对放疗和化疗敏感，但是在各型肺癌中预后差。

【考点20】支气管扩张

高分辨CT的应用，也为支气管扩张的诊断提供了更有益的信息，现在可基本取代支气管造影术。

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