2022年外科主治医师考试必备考点(21-30)

时间:2022-05-01来源:华宇考试网作者:题库练习备考资料下载

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2022年外科主治医师考试必备战本次考试点（21-30）↓↓↓

2022年外科主治医师考试必备战本次考试点（21-30）

【考点21】脾破裂是腹部内脏中易损伤的器官，在各自不同的腹部损伤中占百分之40～百分之50。

【考点22】小肠破裂

出现机会非常高，早期就可以出现明显的腹膜炎，少数病人有气腹。小肠破裂一旦诊断，需要马上手术治疗，一般情况下以容易修补为主。

【考点23】膈下脓肿

重要，要优先集中精力的临床表现是原有的病情好转后又渐渐产生全身感染症状。体温再度升高，启动弛张热，渐变为稽留性高热，脉搏增快、出汗、虚弱。

【考点24】腹股沟管结构

内口即深环是腹横筋膜的卵圆形间隙；外口即浅环是腹外斜肌腱膜的三角形裂隙；前壁有皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜，但外侧1/3部分尚有腹内斜肌覆盖；后壁为腹膜和腹横筋膜，其内侧1/3有腹股沟镰；上壁为腹内斜肌、腹横肌形成的弓状下缘；下壁为腹股沟韧带和腔隙韧带。腹股沟管内女性有子宫圆韧带通过，男性有精索通过。

【考点25】嵌顿性疝

如嵌顿的主要内容物仅为肠壁的一些，称为肠管壁疝（Richter疝）；嵌顿的主要内容物是小肠憩室（一般是Meckel憩室），称Littre疝。

【考点26】McVay法

在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上，多用于巨大斜疝、复发疝和股疝病人。

【考点27】经腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）

适用于距肛门7cm以内的直肠癌。

【考点28】经腹腔直肠癌切除术（Dixon手术）

一般情况下要求肿瘤距离齿状线5cm上面这些，远端切缘距离肿瘤下缘2cm上面这些，以能根治切除肿瘤为原则。

【考点29】骨与关节结核

好发于儿童与青少年，原发病灶为肺结核或消化道结核，好发部位是脊柱，其次是膝关节、髋关节与肘关节。

【考点30】髋关节结核

4字试验-髋关节结核者试验应为阳性；髋关节过伸试验-可用来检查儿童早期髋关节结核；托马斯（Thomas）征阳性-用来检查髋关节有无屈曲畸形。