2022外科主治医师考试考点笔记：血栓闭塞性脉管炎

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血栓闭塞性脉管炎

解读	好发人群	男性青壮年
	侵及血管	下肢的中小动脉
	病因	吸烟（主要环节）、寒冷、外伤、感染等外来原因及自己免疫功能紊乱、激素等
临床表现及分期	第1期（局部缺血期）	症状	患肢麻木、发凉、轻度间歇性跛行，可反复产生游走性浅静脉炎
		体征	皮温稍低，色泽较苍白，足背或胫后动脉搏动减弱（功能性（痉挛）＞器质性原因）
	第2期（营养障碍期）	症状	症状加重，间歇性跛行明显，疼痛转为持续性静息痛，夜间剧烈
		体征	皮温显著降低、色泽苍白，或产生紫斑、潮红，小腿肌萎缩，足背或胫后动脉搏动消失。（动脉闭塞+侧枝形成）
	第3期（坏死期）	症状	患肢趾（指）端发黑、坏疽、溃疡形成，疼痛剧烈呈持续性
		体征	动脉完全闭塞，侧支循环不可以保证趾（指）存活

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